胆囊管综合征 （Biliar Cystic Duct Syndrome）是指 胆囊管 的机械性非结石性部分梗阻，引起 胆汁 排出不畅， 胆囊 内压升高所致的一组以 胆绞痛 为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞 综合征 ， 胆囊运动障碍 综合征， 原发性 慢性胆囊管炎，Cozzolino胆囊管综合征。 疾病病因 病因有先天性和后天性因素，以后天性因素...
一、临床分期 (nevein与maron根据侵犯胆囊壁的深度及扩散范围所作的分期，1976) Ⅰ期：癌组织仅限于粘膜内，即原位癌。 Ⅱ期：侵及肌层。 Ⅲ期：癌组织侵及胆囊壁全层。 Ⅳ期：侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移。 Ⅴ期：直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。 二、tnm分期(uicc，1987) t1：肿瘤侵犯胆囊壁。 t1a：肿瘤侵犯粘膜。 t1...
肝脏是人体最大的腺体，它在人的代谢﹑ 胆汁 生成﹑ 解毒 ﹑凝血﹑免疫﹑热量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用，因些有人把肝脏称做从体内的一个巨大的“化工厂”，是有一定道理的，肝内进行的生物化学反应达500种以上，其主要生理功能是： 一﹑代谢功能： ①糖代谢：中的淀粉和糖类消化后变成 葡萄 糖经肠道吸收，肝脏将它合成肝糖原贮存起来；当机体需要时，肝...
胆囊胆固醇沉着症 (cholesterolosis of gallbladder)是一种特殊类型的 慢性胆囊炎 。由于 胆囊 黏膜上皮细胞 的 基底膜 内沉积着大量的 胆固醇 酯颗粒，形成许多黄色小结节，外形似 草莓 ，也称草莓胆囊。 胆囊胆固醇沉着症的病因 (一)发病原因 胆囊胆固醇沉着症 形成原因尚不甚明确，可能是由于 胆汁 中高浓度 胆固醇 的刺激及胆...
在临床判断肝脏是否肿大时，应注意通过叩诊帮助确定肝脏的上界和下缘位置，必要时可做B超检查综合判断是否存在 肝肿大 。在临床实践中，常由于经验不足而将患者腹壁组织或肝脏邻近组织误认为肿大的肝脏，应与以下情况相鉴别： 1、腹部肌肉发达的腹直肌腱及 肥胖 者的皮下脂肪 结节 ，都可能被认为是肝下缘，鉴别要点是上述触及的肌腱和脂肪结节不随呼吸而上下移动. 2、胆 囊...
结石 是 胆固醇 过多沉积而成的， 胆囊结石 与 胆囊炎 常同时存在，可互为因果，但也可单独发生。 急性胆囊炎 时可突发右上 腹痛 ，疼痛呈持续性，并可放射到右肩 背部 ，伴 恶心 、 呕吐 和 发热 ，油腻饮食可诱发。如伴有结石嵌在 胆囊颈 部，疼痛呈阵发性 绞痛 ，剧痛难忍。右上腹有 压痛 和 反跳痛 ，严重的有肌 痉挛 （见“ 腹膜炎 ”节）， 白细胞...
原发性 胆囊癌 临床上较为少见，较长时间内并未引起人们的重视，根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1％左右。由于b超，ct等影像学检查的广泛开展，胆囊癌已逐渐被认识，发现率有所提高。然而胆囊癌的发病有明显的地区差别。在印度gupta报告胆囊癌的发病率在所有癌中占2．9％，占消化道恶性肿瘤的31．8％，而美国在消化道肿瘤中位于直肠、结肠、胰腺和胃后，占消化道肿瘤...
诊断 多数病人临床表现与 慢性胆囊炎 ， 胆石症 相似。以 右上腹痛 为主要症状，向右肩胛部放射，伴有 食欲不振 、 乏力 、 腹胀 、 低热 ， 恶心 及 黄疸 等。对40岁以上女性病人，有长期慢性胆囊炎、胆石症病史，若疼痛性质从阵发性发作转变为右上腹持续 钝痛 ，且进行性加重，局部触及胆 囊肿 块，进行性黄疸， 消瘦 明显等情况出现，应考虑胆囊癌。胆囊癌...
病因不明。 病理 胆囊良性肿瘤 benign tumor of gallblader主要包括有蒂的 胆囊息肉 和无蒂的粘膜 肿瘤 。胆囊息肉在病理上属 乳头状腺瘤 ，可单发，但常呈多发性。有时将 炎症 性 息肉 、 腺肌瘤 性息肉和 胆固醇 性息肉亦包括在这一类中， 胆囊 无蒂性粘膜中瘤很少见，包括 腺瘤 、 乳头状瘤 、 纤维腺瘤 和 神经瘤 ，一般为单发...
肝右叶膈面在膈以上邻近右胸膜腔和右肺底，肝左叶膈面在膈以上邻近心包和心脏的下面，小部分与腹前壁相邻。 肝右叶脏面前部与结肠右曲及横结肠右端相邻，后叶与右肾上腺与右肾相邻，在内侧靠近肝门右端处与十二指肠上部相邻。 左叶脏面下面接触目前壁和贲门相邻，左叶后缘内侧近左纵沟处静脉导管窝左侧与食管腹腔段相邻。方叶下面近肝门处与胃幽门部相邻。
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