...肝移植手术最基本的一步是将病肝切除。由于终末期肝病病人往往合并有门脉高压，周围组织脆性增加以及凝血功能的障碍，使病肝切除过程充满了大出血的危险。此外，肋弓的阻挡使手术视野暴露差，以及肝脏附近下腔静脉和肝静脉的存在更增加了出血的危险性。一、...
...由于肝动脉、胆管系统变异的存在，在劈离式肝移值和活体肝移植时，分离供肝是一定困难的。所以，可我血管造影和胆管造影十分重要，它可以避免一些不必要的失误。供肝分离后，要保证每部分肝脏都有合适的肝动脉和胆管，以及完整的门静脉血供和有效的肝静脉...
...移植杂志上的一项研究表明，对于Alagille综合征（AGS）患者，活体部分肝移植（LRLT）可显著改善其预后。 京都大学附属医院的Kasahara M博士指出，AGS是一种常染色体显性遗传疾病，主要临床表现为慢性胆汁淤积、先天性、特殊...
...一、腔静脉吻合切除病肝和完成对创面的止血后，即开始施行供肝植入手术。下腔静脉的吻合，根据病肝切除时下腔静脉保留与否，分为标准式和背驮式两种。图6-6 暂时性门腔分流术1．标准式肝移植术的腔静脉吻合在供肝血管重建过程中，肝上下腔静脉吻合是...
...一、细菌感染由于免疫抑制剂的使用，肝移植病人细菌感染的概率明显增加。感染常发生在术后2个月之内，与免疫抑制剂的剂量和手术时间的长短有关。最常见的是切口感染、肺炎、泌尿道感染、腹腔脓肿和输液导管污染引起的败血症。一旦感染发生，应在充分引流的...
...绝大多数专家均认为属断肢再植的禁忌症。因大腿有丰富的肌肉组织，缺血可使大量肌组织变性、坏死，分解出大量有害物质，引起严重的全身反应，甚至导致死亡。另外，由于离断平面高，伤情很重，多数伤员全身情况差，难以耐受再植手术，且神经修复效果较差，成活后的...
...中和白介素-12（IL-12）能增加同种异体反应性T细胞凋亡，从而促进同种异体移植肝的相容性。 在许多细胞因子中，IL-12可促进针对同种异体抗原（如移植组织）的细胞免疫反应。IL-12生成增加（供者抗原提呈细胞数目增多所致）可能在肝移植...
...我院在1965、1976和1994年先后开展了肝移植的动物实验研究，并在动物研究的基础上，于1978-1980年施行了3例原位肝移植术，这3例均为晚期肝癌病人，其中2例术后2-3个月内均发现肿瘤复发，加上缺乏有效的免疫抑制剂，最长存活时间...
...据美国学者报道，依据Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分和终末期肝病模型（MELD）评分评价的移植物衰竭严重程度与再次肝移植（re-OLT）的预后差相关，这对器官分配的重者优先原则提出了警示。 美国加州大学旧金山分校的...
...肝脏是机体重要的代谢器官，在维持机体代谢和内环境的平衡方面起着重要作用。对移植肝的功能作出准确迅速的评价，是肝移植术后处理的重要环节。一、酸碱和水电解质平衡由于肝脏的再灌注，以及术中输注大量的碳酸氢钠，在术后早期，病人呈代谢性中毒状态。...
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