浙江大学医学院附属第一医院最近成功地为一名前列腺术后 尿失禁 患者施行人工尿道括约肌植入术，使患者排尿自行控制十分理想。这项新技术的临床应用，给尿失禁病人带来了福音。 约有1%的前列腺病变患者手术后会遭遇手术并发症尿失禁的折磨。此外，车祸等意外引发 尿道损伤 、 高位截瘫 造成神经性功能失调及先天性尿道括约肌缺损等原因，均可造成尿失禁。目前常用的方法主要是药...
...块脱出，早期较小，可自行还纳，以后增大，需用手还纳。 2. 便血 肿瘤位置低，易受粪便摩擦或外伤而出血，多为鲜血。或有黑色溢液，恶臭。 3.肛管直肠刺激症状 由于瘤体向直肠壶腹内突出，刺激直肠壁的感受器，病人常感肛门部坠胀不适， 大便习惯改变 ， 便秘 和 腹泻 交替出现。 4.肿块 一般为3～6cm，位齿线附近，呈 结节 状， 息肉 状，质硬。大部分呈紫黑...
（一）概述 肛管、直肠和乙状结肠向下移位称为肛管 直肠脱垂 。如果只是粘膜下脱的临床上称不完全脱垂；直肠全层下脱称完全脱垂。脱垂部分于直肠内即内脱垂，肛门外者为外脱垂。 1．病因有病后 营养不良 ，坐骨直肠窝内脂肪减少，支持作用下降。如 便秘 、 腹泻 及长期 咳嗽 、腹内压增加致使肠粘膜下脱。此外，3期 内痔 ， 直肠息肉 及肿瘤引起粘膜下脱。慢性便秘，肠...
...口感染 等，引起疼痛。因此，术后2天内可适当应用镇痛剂和 抗菌药物 ， 伤口 水肿可温水坐浴。 2. 尿潴留 多因术后疼痛 反射 引起 尿道括约肌 痉挛 或肛门内填塞 纱布 过多，过紧有关。术后止痛，多饮水，解除恐惧情绪，一般能自行 排尿 。也可针刺治疗，必要时导尿。 3.肛门水肿 多与手术操作不当，使 肛管 皮肤 损伤、水肿。术后保持大便松软，温热水坐浴，...
（图4.16） Oddi括约肌流出道梗阻可引起胆系症状。如果病人出现胆系症状，并记录到Oddi括约肌动力异常，就叫Oddi括约肌运动障碍。 Oddi括约肌流出道梗阻可引起 胆汁 和胰液在胆总管和胰管淤积，从而导致胆淤症或 急性胰腺炎 。胆囊排空紊乱也可引起 胆结石 形成。换言之， 胆囊结石 并不总是由梗阻引起，而是动力障碍所致的胆汁流出受阻的结果。 Oddi...
肛裂 特别是急性肛裂与 肛管损伤 在诊断上有一定难度。此二者裂口均新鲜，常伴有鲜血点滴，都常见于大便干燥，用力排便后。但肛裂多持续性， 排便困难 ，裂口疼痛，呈恶性循环式加重。而肛管损伤则是一过性，偶然现象，其自愈性极明显。 此外，肛裂多表现在肛门本身及其肛门的排泄功能方面；而肛管损伤，则除了大 便秘 结外，还有外力作用及其他情况导致的肛管损伤，具有非常明确...
下食管括约肌（LES）是食管与胃交界处一生理性括约肌，该处为一高压区，可防止胃内容物反流入食管。 食管与LES穿过膈肌与胃相连。吸气时，膈肌下移，挤压腹内脏器，腹腔内（膈肌下方）形成正压，而胸腔（膈肌上方）则形成负压（图8.1）。 此现象可利用来确定LES位置，并可据此将LES分为腹段及胸段两部分（图8.2）。测压时，根据呼吸时压力波的正负变化，即可判断压力...
...迁移到皮肤、眼、黏膜表面和神经系统等部位。在某些因素的影响下，如激素代谢失调、化学刺激及高能辐射损伤，使黑色素细胞过度增生及恶变。有人认为，肛管直肠交界部属于复层 鳞状上皮 ，聚集着大量黑色素细胞，这是肛管直肠 黑色素瘤 发生的组织学基础。因此，目前多认为驻管 恶性黑色素瘤 是原发性的，但对于直肠恶性黑色素瘤是原发性还是继发性，尚有分歧，多数认为直肠恶性黑色...
Oddi括约肌关闭不全可能导致气体或十二指肠内容物反流入胆管，引起胆管的炎症和感染。少数情况下由于细菌储留增加而出现症状（化粪池综合症）。 【测压表现】 · 时相性收缩消失 · 胆管、十二指肠压力梯度消失。 暂时性Oddi括约肌关闭不全 这种情况可能在结石由胆总管向十二指肠移行时发生。
肛管周围 脓肿 与的症状虽然有些相似，但两者其实在诊断要点及治疗原则上都有较大的区别。 一、肛管周围脓肿 肛管是消化道末端，成人肛管长约2.5—3cm，上连直肠，下止于肛缘两侧为坐骨肛管和皮下间隙，肛管周围脓肿多见的是皮下脓肿，其次是坐骨肛管窝脓肿。 【诊断要点】 1、肛门周围皮肤典型炎症表现 2、视诊：两侧殿部失去对称，肛门形态失常。正常肛门紧闭时，为椭圆...
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