(二)按肠壁血供情况分为两类 1.单纯性 肠梗阻 仅有肠腔阻塞而无肠壁血供障碍,称为单纯性肠梗阻。多见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫所致的肠梗阻。 2.绞窄性肠梗阻 在肠腔阻塞时,肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死,称为绞窄性肠梗阻。多因扭转、 肠套叠 、嵌顿症、 肠粘连 所引起者。
x线检查:腹部x线平片检查对诊断有帮助,摄片时最好取直立位,如体弱不能直立可取左侧卧位。在梗阻发生4~6小时后即可出现变化,可见到有充气的小肠肠袢,而结肠内气体减少或消失。空肠粘膜的环状皱壁在空肠充气时呈“ 鱼骨 刺”样。较晚期时小肠肠袢内有多个液面出现,典型的呈阶梯状。 化验检查: 肠梗阻 由于 失水 、血液浓缩,白细胞计数,血红蛋白、红细胞压积均有增高,...
肠梗阻 是不同原因引起的肠腔内容物不能顺利通过肠道的一组症候群。根据病因不同可分为动力性肠梗阻、 机械性肠梗阻 和血运性肠梗阻。由于病因、部位、类型的不同可有不同的 临床表现 ,但共有的是 腹痛 、 呕吐 、 腹胀 、停止排气、 排便 ,严重的可出现 感染 、 中毒 和 休克 。 肠梗阻在祖国医学中归属“ 关格 ”、“ 肠结 ”、“腹胀”范畴。祖国医学认为 ...
结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结 肠梗阻 表现,如 便秘 、 腹泻 、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的 腹痛 在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出:老年人有进行性 腹胀 和便秘是典型的 结肠癌 梗阻。正常人有10%~20% 回盲瓣功能不全 ,部分结...
动力性 肠梗阻 是由于肠管 神经 功能异常引起的肠管 蠕动 功能紊乱而产生的肠梗阻,也称之为 麻痹性肠梗阻 或 假性肠梗阻 ,小儿 发病率 较成人高。 小儿动力性肠梗阻的病因 一、发病原因: 引起动力性 肠梗阻 的原因分为两大类: 继发性 及 原发性 。 近年来,有人报道胃肠 激素 对肠壁运动有很大的影响。因此,应从肠壁本身、 自主神经系统 或胃肠激素方面,...
(一)治疗 肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命,应及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。 1.胃肠减压 病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻 腹胀 。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃...
:禁食水,胃肠减压以减轻 腹胀 。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性 肠梗阻 的发生,及时手术治疗。 预防:对 粘连性肠梗阻 在缓解期应注意,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对 蛔虫 性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除 肠道蛔虫 。饱食后勿作剧烈运动,以防止 肠扭转 的发生。
腹痛 :机械性 肠梗阻 表现为腹部阵发性绞痛,这是由于要克服梗阻,肠管蠕动加剧所引起的,腹痛发作时可伴有 肠鸣 。如果腹痛的间歇期不断缩短,甚至成为持续性腹痛,可能是绞窄性肠梗阻的表现。 呕吐 :肠梗阻的早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液;一般认为,梗阻部位越高,呕吐出现越早、越频繁;而低位梗阻和 结肠梗阻 ,呕吐出现迟而少;吐出物可呈粪样。 腹胀 :出...
动力性 肠梗阻 :凡由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,致使肠内容物不能运行,分为 麻痹 性和痉挛性两类。麻痹性多见,麻痹性是肠管失去蠕动功能,可以发生在急性弥漫性、腹部大手术后, 腹膜后血肿 、 腹部创伤 。痉挛性是由于肠壁肌肉过度、持续收缩所致,比较少见,如慢性铅,急性等可以见到。
中药处方(一) 【辨证】 虫积 致肠腑痞结而肠道梗阻。 【治法】 驱虫 通下 。 【方名】减味 乌梅汤 。 【组成】 乌梅 15克, 细辛 6克,川椒3克, 党参 9克, 当归 9克, 黄连 6克, 黄柏 6克, 干姜 6克, 桂枝 9克。 【用法】水煎500毫升,直肠滴注,每分钟40-50滴分。 【出处】何成瑶方 蛔虫
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