早在1884年,Bollinger在尸检中发现长期大量饮用啤酒者心脏明显扩大,称其为慕尼黑啤酒心脏。20世纪以来,大量临床和动物试验证明,长期过度饮酒可以引起以心脏排血量降低为特征的心肌病。1985年以来,许多学者又提倡采用酒精性心脏病(alcoholic heart disease)作为病名。因为它的病因主要是酒精,并在戒酒后心脏收缩功能可以明显改善,而且...
...、心室肌的快速性 心律失常 ,Wellens将其定义为:频率超过100次/min,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动,包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速。如果是心脏电生理检查中程序心脏电刺激所诱发的室性心动过速,则必须是持续6个或6个以上的快速性心室搏动(频率>100次/min)。室性心动过速可以起源于左心室及右心室,持续性发作时...
老年人心内膜炎也分为感染性与非感染性两大类,以前者为多见,故本文仅重点叙述 感染性心内膜炎 (infective endocarditis,IE)。
...、急诊冠脉腔内成形术、旁路移植术等,使闭塞的冠状动脉尽快再通,以挽救濒死心肌,有效限制或缩小梗死面积。②维持血压稳定。AMI如发生 低血压 和 休克 时,要严格控制升压药物的浓度和滴速,使血压平稳上升至合适水平,切忌血压突然和较大的波动。如有 高血压 需用降压药时,可使用起效快而作用消失也快的静脉降压药,避免使用口服起效慢而作用长的降压药。③保持大便通畅,避...
椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar ischemia,VBI)指由 颈椎病 ,脑 动脉粥样硬化 , 高血压 或 低血压 等引起的以 眩晕 、 头昏 、旋转感、伴 恶心 、 呕吐 为主的综合征,是中老年人一种常见的脑血管疾病。
(一)发病原因 1.乳头肌缺血、梗死及纤维化 老年 乳头肌功能不全 最常见原因是 冠心病 和主动脉狭窄。前者是冠状 动脉粥样硬化 致管腔狭窄使供血减少,后者是 主动脉瓣狭窄 致心输出量降低而使冠脉血流减少。 心绞痛 发作时,因乳头肌缺血不能维持其本身的张力以抗拒左室收缩时所产生之压力,引起一过性的 二尖瓣关闭不全 。发作间歇期因乳头肌供血改善,二尖瓣关闭正常...
...染灶直接侵入导致脑膜炎。由于蛛网膜下腔的免疫防御系统有限,因此感染扩散迅速,如果是急性,严重的感染且治疗不及时,可以迅速危及患者生命,尤其是老年患者。普通化脓菌是老年中枢神经系统感染的最常见致病菌。而病毒、结核、真菌、螺旋体感染则很少见。目前认为:与年轻人相比,老年人更容易患某些中枢神经系统感染(infections of the central nervo...
...续收缩使其压力骤升,迫使已关闭的二尖瓣凸于左房,突然拉紧松弛的腱索而产生第一心音增强。此外,本病可伴有喀啦音,甚至只有喀啦音而无杂音。 对于老年 冠心病 等患者,如心前区新出现易变的收缩期杂音、第一心音增强及舒张期奔马律这三大特征,应高度提示本病。血流动力学检查发现肺动脉楔压曲线上有一个巨大V波,可确定本病的诊断。左室造影有助于判断二尖瓣返流程度,超声检查有...
美国加利福尼亚大学公共卫生学院的Jagust等报告,采用正电子发射体层成像(PET)和磁共振成像(MRI)可探查正常老年人脑部改变,从而预测他们是否有认知功能减退倾向。相关论文2006年2月8日在线发表于Ann Neurol上。 该研究共纳入60例在社区居住的认知正常老年受试者(平均年龄69.5岁),采用18氟脱氧葡萄糖PET和MRI对其进行检测。随访期内基...
老年人无症状性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据而无 心绞痛 及其有关症状。老年人SMI的发生率比中青年人高,部分与高龄、 心肌梗死 、 糖尿病 等原因损害疼痛警报系统有关。美国约有数百万人患SMI,由此而导致每年数十万人的心肌梗死和 冠心病 猝死 。因此,掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。
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