...性或弥漫性以及病人的反应性有关。多数为突然发生,持续存在。深呼吸、 咳嗽 、转动体位时疼痛加剧。病人多喜取屈曲体位,拒绝移动。局限性细菌性 腹膜炎 时(如无并发症的 急性阑尾炎 、胆囊炎等)其疼痛先局限于原发病变的炎症部位,起病缓,呈 胀痛 或 钝痛 ,随着病变的进展炎症扩散而延及全腹,疼痛也逐渐加重并从 病灶 区域向全腹扩散。弥漫性腹膜炎时(如 消化性溃疡...
引起继发性脓性 腹膜炎 的病因有:①腹内脏器穿孔。以 急性阑尾炎 穿孔最为常见,其次是胃十二批肠 溃疡 穿孔,其他还有 胃癌 、 结肠癌 穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和 伤寒 溃疡穿孔等;②肠道和腹内脏器炎症。如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、Chron病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等;③腹部钝性 或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔;④手术后腹腔污染或...
腹膜 受到刺激后发生 充血 水肿 ,并失去固有光泽,随之产生大量浆液性 渗出液 。一方面可以稀释腹腔 内毒素 及消化液,以减轻对腹膜的刺激。另一方面也可以导致严重 脱水 , 蛋白质 丢失和 电解质紊乱 。渗出液中逐渐出现大量 中性粒细胞 , 吞噬细胞 ,可吞噬 细菌 及微细颗粒。加以 坏死 组织,细菌和凝固的 纤维蛋白 ,使渗出液变为混浊,继而成为脓液。常见...
(一)发病原因 原发性腹膜炎 大多数是因为身体其他部位 病灶 的细菌通过血液循环进入腹腔,少数患儿也可通过淋巴系统、胃肠道和女性生殖器(在青春前期局部pH值和黏膜适合于细菌生长)上行进入腹腔而感染。肾病、肝病患儿腹腔内大量 腹水 ,常因其免疫功能低下,补体缺乏而发生腹膜腔的感染。本病最多见的致病菌是A组链球菌、 肺炎 双球菌、肠球菌、 葡萄 球菌及大肠埃希菌...
诊断 根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度 发热 、初起 胸痛 以后减轻、 呼吸困难 。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。 鉴别 结核性胸膜炎须与 细菌性肺炎 和胸膜炎,以及 恶性胸腔积液 进行鉴别。 1.细菌性...
由于致病原因的不同, 腹膜炎 可以突然发生,也可以逐渐发生。例如: 胃十二指肠溃疡 急性 穿孔 或空腔脏器损伤破裂所引起的腹膜炎,常为突然发生,而急性 兰尾 炎等引起的,则多先有原发病的 症状 ,尔后再逐渐出现腹膜炎征象。 急性腹膜炎 的主要 临床表现 ,早期为 腹膜 刺激症状如( 腹痛 、 压痛 、 腹肌 紧张和 反跳痛 等)。后期由于 感染 和 毒素 吸...
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型,也是 小儿结核病 致死的主要原因。常在初染结核1年内发生,尤其在初染结核3~6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展,其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡,有些地区本病仍较常见,所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律,早期诊断及...
...2)胃肠减压:可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁的血运,减少通过胃肠破口漏入腹腔的胃肠液.有利于促进胃肠道蠕动的恢复。 (3)补液: 急性弥漫性腹膜炎 患者在腹腔内、腹膜腔周围、内脏、胃肠道内可能出现大量液体,24h内可高达4000ml以上。临床上常常低估了患者对液体的需要量,必须通过静脉输液、输血以纠正 脱水 和酸碱失衡;对严重或晚期患者应多输血浆、全血,以补...
...2.血生化检查 可发现酸中毒与电解质紊乱。 3.尿检 尿液因 失水 而浓缩,可出现蛋白与管型、尿醋酮可呈阳性。 4.腹腔穿刺 在诊断 继发性腹膜炎 时帮助很大,且有助于鉴别原发病见表1所示。腹腔渗液培养常可得致病的病原菌。 1.腹部X线检查 可见肠腔普遍胀气,并有多个小气液面等 肠麻痹 征象。胃 肠穿孔 时,多数可见膈下游离气体存在(应立位透视)。这在诊断上...
淋球菌可随血流到达全身,引起播散性 淋球菌感染 ,如淋球菌性关节炎、 淋球菌性 皮炎 、淋球菌性腱鞘炎、淋球菌性心内膜炎、淋球菌性 脑膜炎 和淋菌性肝周围炎等。
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