...囊肿 ,来源于前肠芽的胃囊肿和胃肠囊肿以及由于中胚层组织发育异常所致的 心包囊肿 和囊性 淋巴管瘤 等。这类发育异常性囊肿不发生恶变;此外,纵隔囊肿尚包括寄生虫性(如包囊虫性)囊肿、血肿囊性变和 胰腺假性囊肿 等。 (二)发病机制 1.气管支气管囊肿 气管支气管囊肿是纵隔先天性发育异常性囊肿中最常见的1种,占40%~50%。大多数气管支气管囊肿发生于受孕后第...
1.肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔,常有吸气后屏气,用力剧咳等诱因,见于 支气管哮喘 、细支气管炎、 百日咳 等疾病。肺泡破裂引起 自发性气胸 亦可发生 纵隔气肿 。2.在治疗呼吸窘迫征时,应用呼气末正压呼吸,所用的压力过高易引起肺脏 气压伤 ,发生自发性 气胸 和(或)纵隔气肿。3.胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等,可引起支气管或 食管破裂 而发生纵...
诊断 原发性纵隔感染早期诊断较为困难,一般症状有胸前疼痛、 低热 、全身 无力 、体重下降、 咳嗽 ,呈慢性病的污泥生症状,甚至发展成 恶病质 。化验可发现有血红蛋白的降低,白细胞持续升高,X线摄片早期不能发现异常。当发现局限的 肉芽肿 型纵隔感染,X线片上产生局部纵隔影增宽。最常见的X线表现为右气管旁肿块突出,并有胸骨后间隙密度增高, 病灶 由肉芽肿块、炎...
纵隔肿瘤 分为原发性和转移性两种。转移性肿瘤较为常见,并多数为纵隔淋巴结的转移,血行性转移非常少见。 原发性纵隔肿瘤 的种类很多,通常包括位于纵隔内各种组织和结构所产生的肿瘤和 囊肿 。它们常以肿块性病变为其共同表现,不少肿瘤缺少特征性表现,鉴别较困难。常见的原发性纵隔肿瘤,一般有其好发部位,根据肿块所在部位、形状进行分析,对诊断有一定意义,常可推测肿瘤的类...
本病应注意与其疾病引起的上腔静脉梗阻相鉴别。本病引起的 上腔静脉综合征 ,患者多不 发热 ,血沉正常。本症与中心型或纵隔型 肺癌 ,以及恶性 纵隔肿瘤 的鉴别,在肿瘤明显时困难不大,在早期则可混淆,有时误诊为过敏反应、 血管神经性水肿 、 右心衰竭 、甚至 慢性缩窄性心包炎 等。
本病应注意与其疾病引起的上腔静脉梗阻相鉴别。本病引起的 上腔静脉综合征 ,患者多不 发热 ,血沉正常。本症与中心型或纵隔型 肺癌 ,以及恶性 纵隔肿瘤 的鉴别,在肿瘤明显时困难不大,在早期则可混淆,有时误诊为过敏反应、 血管神经性水肿 、 右心衰竭 、甚至 慢性缩窄性心包炎 等。
二者均少见, 血管瘤 多位于前、后上纵隔, 淋巴管瘤 多位于前纵隔和后上纵隔,左右胸部的生长位置大致相似。 临床表现①压迫症状,肿瘤体积小时可无症状。体积大可压迫附近器官而发生相应症状。如压迫上腔静脉出现上腔静脉梗阻综合征,被阻上腔静脉一侧的静脉压升高,有时可达20~50cmh2o。患者直立时可见 颈静脉充盈 ,活动后减轻。静脉 瘀血 严重时可有唇部 紫绀 ...
中 纵隔肿瘤 ,极大多数是淋巴系统肿瘤,多以中纵隔 淋巴结肿大 为特征,但也可侵入肺组织形成浸润性病变。
胸内甲状腺肿 (或肿瘤) 是常见的 纵隔肿瘤 ,病理组织检查多数具有完整的纤维包膜,呈 结节 及分叶状,质地较软,或具中等硬度。剖面呈白色或生肉色,亦可有囊性变、出血或坏死,瘤体大小不一,2~30cm或更大。组织细胞形态分为上皮细胞(腺状上皮为主)、淋巴细胞(淋巴细胞为主)和混合型(兼有两种细胞)三种。此外还有梭形细胞,亦归上皮型, 胸腺瘤 分为恶性及良性两...
纵隔也是小儿胸内肿瘤最常见的部位。纵隔上至第一肋骨,下达横膈,前有胸骨,后有椎体,而周围有纵隔胸膜环绕。其内容可有二大组:①即心、大血管、食管、气管及其主支;②以胸腺及纵隔淋巴组织为主。
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