经云∶肺气通于鼻。又云∶胆移热于脑,则辛 鼻渊。可知鼻渊一证,病端虽责于肺,实由胆热移脑之所使然。证经数载,腥涕流多,肺肾为子母之脏,金被火刑,阴液受伤,加之鼻窍右侧,旧夏曾已穿溃,甫经收口,左侧又溃一孔,至今红肿未消。经谓热胜则肿。虽由胆移之热,酝酿为患,但治病须分新久,诊 脉数 大 无力 ,是属恙久,阴虚阳浮,非新病实热可比,苦寒伤胃,洵非所宜。计惟壮水
洪大登为人 役,体虚多劳,初病夹车紧痛,服疏风药二剂,卧不能起,口不能张,日饮米泔,仅以茶瓶嘴灌入,四肢挛急,每 小便 须两人抬起,痛甚汗淋,诊脉细濡,两尺尤弱,有从外感起见,仍欲用风药者,予曰∶此 痉病 也。气血大亏,服此即不救。拟用大剂 补元煎 ,旬余未效,病家亟请更方。予曰∶毋庸,药力未到耳。原方令守服二十剂,渐能掉动,服至两月,始出户庭。
时疫十朝,正虚挟邪,证见神 卷耳 聋,热发不退,脉息沉细 无力 。凭脉用药,理应壮中温托,阅方曾服 理阴煎 三剂,病样日增,前法似难再进。夫阳证阴脉,原属不宜,方书有时疫,邪伏于里,脉多沉细,不同 伤寒 邪自外来,脉多浮大,语属可参。仿赵氏 六味汤 加 柴胡 一法。复诊脉仍虚细,神形倦怠,唇齿干枯, 舌苔黄 燥变黑。夫邪热最为真阴之贼,高年肾阴本亏,热甚津液
菜佣某,初患 腹胀 ,二便不利,予用胃苓之属,稍效。渠欲求速功,更医目为脏寒生满病,猛进桂附姜萸,胀甚,腹如抱瓮, 脐突 口干 ,溲滴如墨,揣无生理。其兄同来,代为恳治。 予谓某曰∶尔病由湿热内蕴,致成单胀,复被狠药吃坏,似非草木可疗,吾有妙药,汝勿嫌秽可乎?某泣曰∶我今只图愈疾,焉敢嫌秽。令取干鸡矢一升,炒研为末,分作数次,每次加 大黄 一钱,五更 清酒
脉大不敛,阳虚,体质兼多烦劳,旧病喘汗,服温补煎丸相安。月前偶感 咳嗽 ,续见 鼻衄 痰红,日来吐多不止, 口苦 食减, 头昏 气促。若论寻常吐血,不过肝肺之火,药股清降,火平,其血自止。尊体精气本虚,一阳初复,形神交劳,水火不交,气随血脱,病关根本,再投清降损真,则阴阳离决矣。先哲有见血休治血之语,可味也。议从黑 归脾汤 ,培养心脾,佐以生脉保金,摄纳肾气
痢疾 古名滞下,然此滞字,非单指饮食停滞之谓,言其暑湿内侵,腑气阻遏而为滞耳。 长夏感受暑邪,伏于肠胃,新秋患痢, 腹痛 后重,赤白稠粘,日夜频次。考古贤治痢,不外通涩两法。大都初痢宜通,久痢宜涩。夫暑湿邪热,客于营卫则生疮 疖 ,入于肠胃则为泻痢。痢之红白,如疖之脓血,脓血不净疖不收,红白不净痢不止。证在初起,治贵乎通。经曰∶通因通用。然此通字,亦非专指攻
经言肾气通于耳,故人至中年以后,肾气渐衰,每多 耳鸣 之患。喻氏论之甚晰。然不独肝肾之阴气上逆,必兼挟有内风乘虚上升。夫风善入孔窍,试观帘栊稍疏,风即透入。人之清窍,本属空虚,是以外感风邪,其息即鸣。韩昌黎云∶草木之无声,风挠之鸣。水之无声,风荡之鸣。凡物之鸣,由于不得其平。人身之阴失其平,阳失其秘,化风盘旋,上干清窍,之声,昼夜不息,其义亦然。议与潜阳熄风
书云∶卫虚则 恶寒 ,营虚则 发热 。证见日晡寒热往来,已经数月,洵为营卫二气之虚,断非客邪外感也。病既属虚,虚则当补,昨服补剂,胸鬲反增滞闷,此中消息,颇难窥测。盖非药不能应病,乃胃气不行药力耳。夫上损过胃,下损过脾,越人且畏,姑遵经旨,虚痨不足,当与甘药。两进甘药,寒热依然,惟粥食稍增, 咳嗽 略缓药病尚觉相符。稽古补虚方法,千蹊万径,而其关键,总以脾胃
见点九朝成浆之期,孩提先天禀薄,痘形陷伏,根脚不齐,浆清色白,便溏食少,嗜卧无神,一派气 血虚 寒之象。亟亟温补内托,尚有生机,医犹以为肌热未退,火毒未消,药仍清解,误之甚矣。夫痘证 发热 ,此其正候,盖不热则表不能透,标不能长,浆不能蒸,靥不能结,故痘证始终无不赖此热力为之主持。若欲尽攻其热,罔顾戕损其元,元气受伤,安能送毒归窠,苗而不秀,能成实者鲜矣。外
振兄乃郎,出胎两月,突然肢搐目斜,超时乃定,乳食如常,以为偶然,次日又发。幼科作胎惊治,药用疏风镇惊不应,发经数日,俱在巳午时候。予视之,曰此非胎惊,乃胎痫也。 振兄云∶胎惊则尝闻之矣,胎痫之名,请问出于何典?予曰∶名出《内经》。帝曰∶人生而有癫疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰∶名为胎病。此得之在母腹中时,其母有所大惊,故令子发为癫疾也。注云∶ 癫痫 也。夫
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