...发 分布情况等;如有,应记述部位,范围(大小)及形态等。 4. 淋巴结 全身或局部 浅表淋巴结 有无肿大(部位、大小、数目、 压痛 、硬度、移动性、瘘管、疤痕等)。 5. 头部 及其器官 (1)头颅:大小,形态,有无压痛、包块, 头发 (量、色泽、分布、 秃发 及 斑秃 )。 婴儿 需记录 前囟 门大小、饱满或凹陷。 (2)眼: 视力 (必要时检查), 眉毛...
... 及疤痕,毛发分布情况等;如有,应记述部位,范围(大小)及形态等。 4.淋巴结 全身或局部浅表淋巴结有无肿大(部位、大小、数目、压痛、硬度、移动性、瘘管、疤痕等)。 5.头部及其器官 (1)头颅:大小,形态,有无压痛、包块, 头发 (量、色泽、分布、秃发及 斑秃 )。婴儿需记录前囟门大小、饱满或凹陷。 (2)眼:视力(必要时检查),眉毛(脱落、稀疏),睫毛(...
... 或两侧腹的 创伤 ,绝大多数为 开放伤 , 闭合伤 极小。 症状 1.腹痛、腹胀、 发热 。 2. 腹肌 紧张,全腹 压痛 , 反跳痛 ,移动性浊音阳性, 肠鸣音 减弱或消失。 3.可伴有 休克 表现。 检查 腹腔穿刺 阳性, 腹部X线检查 可见 气腹 征。 治疗 1.防治休克。 2.抗感染(第三代 头孢 抗菌素 )。 3.纠正水、 电解质紊乱 。 4.手...
...核 等。 体格检查 1.腹部检查 ⑴视诊 注意有无 腹胀 ,肠型,肠蠕动波和腹式呼吸。 ⑵听诊 注意 肠鸣 音。 ⑶叩诊 腹胀明显者应检查肝浊音是否消失,有无 移动性浊音 ,鼓音明显者提示肠腔充气,有梗阻可能。。 ⑷触诊 检查应由非疼痛部位开始,逐渐移向疼痛部位,找出压痛及 紧张 部位、范围和程度,观察患儿面部表情、局部拒按、哭叫程度是否严重。 2.其他检查...
... 弥漫性腹膜炎 , 麻痹性肠梗阻 ,上腹部肿块, 消化道出血 , 神经 精神症状, 休克 。 2. 体征 全腹膨隆, 压痛 及 反跳痛 , 移动性浊音 , 肠鸣音消失 ,少数患者因含有 胰酶 的 血性渗液 经 腹膜后间隙 渗至皮下,出现 皮下脂肪坏死 ,两侧腹壁淤斑和 脐周围褪色 。 3.辅助检查 ① 血尿 淀粉酶 可有持续升高或因 胰腺 广泛 坏死 而不升...
...刺激症状,有时易与腹内脏器损伤出血相混淆,需仔细鉴别。两者的主要鉴别点是,腹膜后血肿引起的 腹膜刺激征 较轻,且多为偏侧性;实质性脏器的叩诊浊音存在,无 移动性浊音 ;腹腔穿刺阴性或为少量淡红血水,腹腔灌洗的回流液中红细胞计数远小于失血量;腹部X线平片示腰大肌阴影模糊。而腹腔 内出血 或脏器损伤的临床表现基本上与上述表现相反。B型超声检查对腹腔内出血、实质性...
...、 电解质紊乱 、 休克 。体检可发现 呼吸急促 、 肠鸣音消失 ,腹胀明显、 腹壁静脉怒张 、 腹部 、 腰部 、 阴囊 皮肤 水肿 、肝浊音界消失、腹部 移动性浊音 阳性。穿孔12h左右腹壁可出现紫红、发亮和水肿,轻度 肌紧张 等腹膜炎表现。 腹腔穿刺 可吸出气体或脓汁、粪便等。穿孔常发生在生后1周之内,多数在3~5天。 早期 新生儿 ,特别是 早产儿 ...
...原因,有的是几种原因兼而有之。 临床表现 伤寒 发病后2周左右,突感 腹痛 或腹痛较前加重,查体 腹膜刺激征 明显, 肠鸣音 减弱或消失, 移动性浊音 阳性, 腹腔穿刺 抽出脓液,则易诊为伤寒肠穿孔。穿孔前无典型伤寒病症状者(即所谓逍遥型患者),由于 毒血症 状轻微,临床表现不典型,甚至腹痛发生后仍无 发热 ,此类患者极易造成误诊。大多往往有发热、疲乏无力、...
...型,全腹都有压痛及肌 紧张 ,但在婴幼儿 腹肌紧张 常不明显。 腹部压痛 、反跳痛和腹肌紧张不如继发性腹膜炎那样明显。叩诊多数可呈鼓音并有 移动性浊音 , 腹水 多者有 腹腔积液 征,即 震颤 传导征,听诊早期 肠鸣 音可正常,以后肠鸣音减弱或消失。肾病综合征并发腹膜炎,患儿突然腹痛伴 发热 ,腹壁及 阴囊水肿 加重,肝脏疾病并发腹膜炎可见 腹壁静脉怒张 ,...
...汁 样胃内容物,无排气 排便 。检查可发现 上腹 饱满,左上腹常可触及囊性包块,局部可有压痛、反跳痛及 腹肌 紧张,严重者可发展到全腹痛,有移动性浊音, 肠鸣音 亢进,有高调气过水声,腹穿可抽出淡黄色渗液或血性渗液,可并发严重水电解质平衡失调、 肠坏死 、 中毒性休克 。 辅助检查 1.X线检查其特征有:①上腹可见 膨胀 肠袢;②小网膜囊内可有多个或单个液平...
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