少枝 胶质细胞瘤 患者大部分 生长缓慢 ,病程较长,自出现症状到就诊时间平均为2~3年,有报道病程为2.4~4.1年,最长有达31年者。 癫痫 最常见症状,为神经上皮性肿瘤中最常见者,并常以癫痫为首发症状,见于50%患者,85%的患者有癫痫发作,以癫痫起病的患者一般病程均较长。有部分病人被误为原发性癫痫而治疗多年,直到出现 颅内压增高 症状才发现肿瘤。据统计...
(一)发病原因 分子生物学研究表明,少枝胶质肿瘤的发生与19号染色体长臂(19q)的杂合子丢失有关。 (二)发病机制 少枝 胶质细胞瘤 多位于白质内,可见位于皮质者,肿瘤外观灰红色,质软,浸润范围常较广泛,有向深部中线结构浸润性生长的倾向,如侵犯侧脑室壁、透明隔和丘脑连合。40%肿瘤内有 钙化 团,20%有囊性变。与脑组织之间的界限较清楚,有时可见假包膜。部...
预后 因肿瘤恶性程度高,术后易复发,胶质母细胞瘤患者预后差,95%未经治疗的患者生存期不超过3个月。患者的预后与多因素有关。患者年龄在45岁以下,术前症状超过6个月,症状以 癫痫 为主而非 精神障碍 ,肿瘤位于额叶及术前状况较好者生存期稍长。 肿瘤切除程度影响患者生存期,部分切除或行肿瘤活检者术后6个月及2年的生存率为肉眼肿瘤全切的患者的一半。肉眼肿瘤全切除...
根据临床表现及辅助检查,一般可以做出诊断。
胶质母细胞瘤生长速度快、病程短,70%~80%患者病程在3~6个月,病程超过1年者仅10%。病程较长者可能由恶性程度低的 星形细胞瘤 演变而来。个别病例因肿瘤出血,可呈卒中样发病。由于肿瘤生长迅速, 脑水肿 广泛, 颅内压增高 症状明显,几乎全部病人都有 头痛 、 呕吐 、 视盘水肿 。有头痛(73%)、精神改变(57%)、肢体 无力 (51%)、呕吐(39...
西医治疗 胶质母细胞瘤以手术、放疗、化疗及其他综合治疗为主。手术应做到在不加重神经功能障碍的前提下尽可能多地切除肿瘤,扩大肿瘤切除范围既可以有效地内减压,又能减轻术后 脑水肿 ,减低神经系统并发症的发生率。肿瘤约有1/3边界比较清楚,手术可做到肉眼全切除;另2/3呈明显浸润性,与正常脑组织分不出明显界限,如果位于额叶前部、颞叶前部或枕叶者,可将肿瘤连同脑叶一...
诊断 根据患者临床表现及辅助检查,可以做出明确诊断。 鉴别 在影像学上,无明显 钙化 的少 胶质细胞瘤 需与 星形细胞瘤 相鉴别,有钙化的肿瘤则要与动静脉畸形相鉴别,一般后者经常表现无周围 水肿 和钙化,异常血管和含铁血黄素沉着往往并存。异常血管可为分叉状、管状或圆点状异常信号,在T1加权像和质子密度加权像呈低信号,在T2加权的偶回波图像上呈高信号,在梯度回...
在人体的 神经系统 里, 神经元 的 神经纤维 主要集中在周围神经系统,其中许多神经纤维集结成束,外面包着由结缔组成的膜,就成为一条 神经 。把 中枢神经系统 的 兴奋 传递给各个器官,或把各个器官的兴奋传递给中枢神经系统的组织。神经由许多神经纤维构成。 简介 神经系统主要由三大系统组成,即 脑神经 、 脊神经 、 植物神经 。各系统之间以脑神经为中心,分工...
需与 视神经胶质瘤 , 视神经炎 ,视神经炎性假瘤等鉴别。 与视 神经胶质瘤 的鉴别点有:①好发年龄不同,胶质瘤多发生于儿童;②“轨道”征有利于诊断 脑膜瘤 ;③脑膜瘤沿脑膜蔓延,而胶质瘤沿视觉通道蔓延;④脑膜瘤侵犯硬膜,边缘不规则;⑤脑膜瘤很薄,呈鞘状,并有 钙化 ;⑥视神经管内脑膜瘤除了引起骨性视神经孔扩大外,还常见到附近前床突。
...进行手术治疗,可能发生以下并发症: 1. 颅内出血 或血肿 与术中止血不仔细有关,随着手术技巧的提高,此并发症已较少发生。创面仔细止血,关颅前反复冲洗,即可减少或避免术后颅 内出血 。 2. 脑水肿 及术后高颅压 可用 脱水 药物降低颅内压,糖皮质激素减轻脑 水肿 。 3.神经功能缺失 与术中损伤重要功能区及重要结构有关,术中尽可能避免损伤,出现后对症处理。
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