1. 急性硬脑膜下血肿 由于多数有 脑挫裂伤 及继发的 脑水肿 同时存在，故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或 血肿形成 速度较快，则脑挫裂伤的 昏迷 和血肿所致 脑疝 的昏迷相重叠，表现为 意识障碍 进行性加深，无中间清醒期或意识好转期表现。 颅内压增高 与脑疝的其他征象也多在1～3天内进行性加重，单凭临床表现难以与其他急性颅内血肿相区别。如脑挫裂伤相对较轻...
脓肿 形成后，压迫脊髓，还可引起血管的炎性 血栓形成 ，使脊髓的血供发生障碍，可能引起 瘫痪 。
急性和亚急性硬脑膜下血肿 都是由 脑挫裂伤 皮质血管破裂引起出血。 慢性硬脑膜下血肿 的发生原因，绝大多数都有轻微头部外伤史，尤以老年人额前或枕后着力时，脑组织在颅腔内的移动度较大，最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉，其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血。非损伤性慢性 硬脑膜下血肿 十分少见，可能与 动脉瘤 、 血管畸形 或其他脑血管病有关。
诊断 典型的病史，病变部位脊柱的压痛或叩击痛，再结合实验室和辅助检查，对本病的诊断并不困难。 鉴别 需和 急性横贯性脊髓炎 、脊神经节肿瘤及椎间盘突出相鉴别。胸腰段 脓肿 引起剧烈 腹痛 时，注意与 急性阑尾炎 相鉴别。
外伤性硬脑膜下积液 是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破， 脑脊液 经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%，约占外伤性颅内血肿的10%左右。 检查： 本病的确诊必须依靠特殊检查，如ct或mri，有时，即使采用ct扫描，也可能与等密度或低密度的硬膜下血肿相混淆。不过在mri图像上积液的信号与脑脊液...
...症状，表现为难以耐受的疼痛，叩击脊柱时可出现受累节段的叩击疼痛。患儿不能表述症状时，常表现为哭闹不安、 脊柱侧弯 采取强迫体位来缓解疼痛。 脓肿 在胸腰段者可有剧烈的 腹痛 或下肢痛，临床易误诊“ 小儿急性阑尾炎 ”，此期全身感染症状较重，末梢血象可见白细胞明显增高。 2.脊髓功能障碍期 常在根痛期数小时或几天内发生脊髓横贯性损害症状，表现为双下肢麻木，肌力...
...半月后又因骑车跌仆，头部两次震伤，以后即出现头晕头胀、目糊、耳鸣等症状，在外院服中西药无效。同年5月2日作CT检查，诊断为“左额颞顶部慢性硬脑膜下血肿”。5月26日在上海中医药大学附属龙华医院就诊后，收入该院病房。检查：眼底检查示双侧视神经乳头高度水肿，边界不清，生理凹陷消失，静脉扩张，伴出血。颅超中线波左向右移0.4厘米。舌苔薄质紫体胖，脉弦细。 辨证：颅...
急性硬脑膜下血肿 是颅脑损伤常见的继发性损害,占颅内血肿约40%左右,病死率高达50%~80%。抢救颅脑损伤,降低病死率,应建立一个快速通道系统。ct检查后,立即开颅血肿清除是急性 硬脑膜下血肿 主要治疗方法。目前,ct机已在我国普及,不但县级医院具备,在某些重要集镇医院也有ct机,这对急性颅脑损伤抢救极为有利。为了使急性硬脑膜下血肿伴 脑疝 迅速缓解,需采...
1.慢性硬脑膜下积液：又称硬脑膜下水瘤，多数与外伤有关，与慢性硬膜下血肿极为相似，甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因(yamada,1980)。鉴别主要靠ct或mri，否则术前难以区别。 2.大脑半球占位病变：除血肿外其他尚有脑肿瘤、 脑脓肿 及 肉芽肿 等占位病变，均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能...
概述： 慢性硬膜外血肿是指外伤后少量、持续性出血 积聚 于颅骨内板和硬膜之间，达到一定体积，引起相应的临床症状的疾病。 鉴别： 病人可以较长时间处于慢性 颅内高压 状态，如果不认真检查，往往误诊为 脑外伤后综合征 ，直到因颅内高压引起神经系统性体征，如 意识障碍 、 偏瘫 、 瞳孔异常 或眼部体征时，始引起重视。故早期需与脑外伤后综合征相鉴别，通过影像学检查...
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