骨化纤维瘤多发生于青少年,表现为无痛进行性 眼球突出 ,同时可有颅面骨的外观畸形(图1)。 眼球移位 方向取决于病变部位,在额骨的肿瘤使眼球向下移位,在上颌骨者向上移位。此外,由于病变原发位置的不同,临床症状各异,蝶窦或后组筛窦病变时因压迫视神经出现视力减退;泪骨和筛窦病变可由于 鼻泪管阻塞 而 泪溢 ;累及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ对脑神经可出现相应症状。
并发骨髓瘤, 骨纤维肉瘤 , 软骨肉瘤 等疾病。
... 面部畸形 及 牙移位 ,咬合错乱,但牙不松动。 3.上颌者波及邻近骨骼,导致相应部位的畸形。 4.X线片示病变骨弥散性膨胀,病变与正常骨之间无明显界限,呈毛 玻璃 状或多房状囊状阴影。 5.病理组织学检查确诊。 鉴别 诊断容易。需与 纤维结构不良 的鉴别。有时其需在影像上同 组织细胞纤维瘤 鉴别,尤其是当病变邻近干骺端时,但这两种肿瘤在组织学上的区别明显。
临床表现 骨化性纤维瘤常见于青年人,多位单发性,可发生于上、下颌骨,但以性骨较为多见。女性多于男性。此 生长缓慢 ,早期无自觉症状,不遗被发现;肿瘤逐渐增大后,可造成核骨膨胀肿大,引起 面部畸形 及 牙移位 。发生于审核骨,常波及颧骨,并可能波及上颌窦及腭布,使眼眶畸形, 眼球突出 或移位,甚或产生 复视 。下颌骨骨化性追瘤除引起面部畸形外,可导致咬合紊乱,...
骨化性纤维瘤 为颌面骨比较常见的良性肿瘤,由其所含纤维组织的多少及其 钙化 程度的差异,可称为纤维 骨瘤 或骨纤维瘤,骨化性纤维瘤由大量的,排列成束的和漩涡状的纤维组织所构成,其中含有一些大小不等、排列不规则的骨小梁,骨小梁周围有少数成骨细胞并含有骨样组织,此瘤多为实质性。
...扭转或破溃时则出现症状,主要为疼痛,溃破,出血和感染。有时肿块受摩擦而有不适感。 一般不容易发现,病人在触诊或望诊时才发现,可见肿瘤呈类圆形, 息肉 状,常有蒂,表面皱襞较多。有的可类似于 尖锐湿疣 。较小的软垂 疣 类似于真皮痣,来自于孤立坚硬的胶原,也可能出现息肉样的 外阴损伤 。 可存很多年,极少数会形成大的 软纤维瘤 。当血供不足时,可发生 溃疡 。
刮除术后约一半的病例可复发,因此 成纤维性纤维瘤 的治疗首选边缘性或广泛性整块切除,采用这种切除方法,严重膨胀的病例也可治愈。
皮肤纤维瘤 (dermatofibroma)包括皮肤纤维瘤、组织细胞瘤、胶质瘤、鞘膜瘤和 硬化 性 血管瘤 3种,系同一病变的不同发展阶段,故可有不同的临床表现及组织病理变化。可能是一种反应性增生性炎症。
掌部 纤维瘤病 ,本病有时与 酒精性肝硬化 、 糖尿病 和慢性 癫痫 伴发。
诊断 大部分病例是由于外伤摄X线片发现病变而诊断。组织细胞纤维瘤无症状不需要外科治疗。由于影像学典型特征,诊断多较可靠。 鉴别 儿童、青少年出现膝、踝或髋 关节疼痛 ,影像显示为组织细胞纤维瘤,通常误诊为其他肿瘤,而接受手术,大多数组织细胞纤维瘤通常是无症状的。 当组织细胞 纤维瘤病 变扩大侵犯到大部或整个干骺端或骨干时,影像学不容易诊断。有些病变容易与 纤...
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