(一)治疗 青春期前确诊的患儿应定期B超监测睾丸的发育情况,青春期乳房充分发育后切除睾丸,然后给予雌激素替代治疗。阴道过短者,模具扩张有时可足以扩大和延长阴道,如果模具扩张术失败,则需要施行阴道成形术。 (二)预后 睾丸有发生恶性肿瘤的倾向,成年后的发生率为4%~9%。
预后 睾丸肿瘤 的预后很差,中位存活期为9.5~12个月。有报道睾丸淋巴瘤的治疗结果,总的5年生存率为12%(62/517)。大多数患者在诊断后2年内死于全身播散。Gowing报告了128例睾丸 淋巴瘤 患者,2年内死亡率为62%,通常在确诊后的半年内发生全身播散。 预后与临床分期密切相关,Read分析了52例ⅠE及ⅡE期病人的5年生存率为40%。Ⅲ~Ⅳ期无...
睾丸疼痛的原因很多,譬如感染、外伤,肿瘤都可以引起,它也是男科门诊中常见的病种之一。患者在诉说症状的时候,由于病种不一,其疼痛性质有 胀痛 、坠痛、刀割样疼痛等不同;疼痛的程度也有隐痛、 剧痛 等差别,除睾丸本身病变引起的疼痛外,阴囊内的附睾、精索病变和炎症也往往会引起睾丸疼痛。
先天性双侧无睾(睾丸缺如)极为罕见,文献上仅报告61例。其病因可能是:胎儿性别分化后,胎儿睾丸被某种毒素所破坏。 根据病因可将侏儒症分为两类。 一、原发性多数患者原因不明,也无家族史,仅小部分有家族性发病史,为常染色体隐性遗传。 二、继发性较为少见,任何病变损伤垂体前叶或下丘脑时可引起生长发育停滞,常见者有肿瘤(如 颅咽管瘤 、视交叉或下丘脑的胶质瘤、垂体 ...
睾丸扭转(torsion of testis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、 隐睾 、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。
生 精小管 近 睾丸纵隔 处变成短而直的管道,管径较细,为直精小管(tubulus rectus),管壁 上皮 为单层立方或矮柱状,无生 精细胞 。直精小管进入睾丸纵隔内分支吻合成网状的管道,为 睾丸网 (rete testis),由单层 立方上皮 组成,管腔大而不规则。生精小管产生的 精子 经直精小管和睾丸网出 睾丸 (图16-11)。 图16-11 生精...
(一)治疗 睾丸损伤的治疗过程中尽量保留睾丸,损伤严重有 休克 者应抗休克治疗。 1. 创伤 清洁创面,清除坏死组织,修复缝合,尽量保留睾丸组织,以维持男性功能,有血肿者彻底清除,避免因血肿引起感染,在双侧睾丸受损伤时,在没有损伤睾丸动脉时不要切除睾丸,如睾丸已离断,可考虑应行睾丸原位移植或异位移植, 阴囊损伤 严重则行阴囊成形术以包裹睾丸。 2.挫伤 局部...
先天性睾丸发育不全 又称曲细精管发育不全或原发小睾丸症或Klinefelter综合征(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述,其特点是睾丸小、无精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等发现本病患者性染色体为47,XXY,即比正常男性多了1条X染色体,因此本病称为...
急性疼痛 睾丸疼痛 多见于 睾丸炎 和损伤,睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成 附睾炎 、睾丸炎,并发睾丸炎时,睾丸肿大,同时有体温增高、怕冷、头疼、 呕吐 及小腹疼痛,肿大的睾丸疼痛. 临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。 睾丸损伤 时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生...
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