胃肠道异物是常见的腹部急症。异物绝大多数是吞入的,好发生在婴幼儿和精神病或企图自杀者。多无临床症状,异物多能通过肛门自行排出,但也有些病人因异物排出困难或有并发症则需要手术治疗。近年来,由于内窥镜的普及与发展,一些消化道异物能借助内窥镜取出,因而减少了并发症与手术治疗的机会。
咽部异物感不是独特的病,而是一些症状的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、 瘙痒 、蚁行感或其他不适感。其病因繁多,有时相当复杂,有器质性也有功能性。功能性者也称之为 咽异感症 、喉异感症、 梅核气 、咽神经官能症、癔球等。一般认为,只有在排除产生 咽部异物 感的器质性病变后,方可诊断为咽异感症。
美国研究者发现,用了 眼药 水的病人比没用者患的少一半。“美国和其它地方有数百万人有患 青光眼 的危险,因为他们眼内的压力较高”,华盛顿大学医学院眼科的负责人凯斯(michael kass)在一个声明中说,“本研究提供了第一个良好证据:眼药水可能延迟甚至预防青光眼”。 22个中心的眼科学家研究了1,636名40-80岁的眼内压增高者(由眼内的液体 积聚 引起...
咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一,易被发现和取出,如处理不当,常延误病情,发生严重并发病。较大异物或外伤较重者可致咽部损伤。
详细询问病史和分析症状可以初步诊断。大多数病人有异物咽下史并在查体时发现异物,部分病人开始有有刺痛,检查时未见异物,可能是粘膜擦伤所致,此症状一般持续时间较短。对于疼痛部位不定,总觉咽部有异物存留,发生数日后来就诊者,应注意与 咽异感症 或 慢性咽炎 相鉴别。 颈部X线透视、摄片和吞钡检查可以判断有无异物及并发病的存在。 1. 鼻咽异物 :较少见。多见于小儿...
眼内异物 存留较久,常出现某些并发症。此时可根据并发症而进行诊断,再以其他方法加以证实。常见的并发症有以下几种: 1.眼球 铁锈 症(siderousbulbi):铁异物存留数日至数月可发 生铁 锈沉着,首先出现在异物的周围,以后则扩散和传播到眼球内各组织,呈现棕黄色的细微颗粒样的沉着,角膜多在基质层,以周边产部较多。虹膜呈棕色,时久有虹膜萎缩、后粘连、瞳孔...
食管异物常发生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽、老人假牙咀嚼时感觉不灵敏,或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。
诊断 1.有异物史。 2. 吞咽痛 疼及困难。颈部、胸骨后痛。 3.X线检查:不透光异物即可见,透光异物钡餐检查。 4.食管镜检查可确诊。 5.注意食管炎、纵隔炎、纵膈 脓肿 及大出血等并发症。 鉴别 注意与食管、气管 囊肿 或肿瘤相鉴别。
食管异物 可引起吞咽疼痛或困难、 呕吐 。 胃内异物 多无明显症状,或有 上腹不适 、 食欲不振 ,或可引起 幽门梗阻 、产生痉挛性疼痛、呕吐。穿孔后则有 腹膜炎 征象,有持续性 腹痛 、 腹胀 、压痛、肌 紧张 、反跳痛等表现。异物长期嵌顿在某部可引起 溃疡 出血,尖形异物则可直接刺破黏膜引起明显出血,病人 便血 或 呕血 。文献报道十二指肠异物穿入肾盂形...
成人消化道异物多由于假牙安装不紧随粘性食物一同吞下,或口含铁钉、果核、硬币等不慎咽下造成。 成人将异物吞下以后,只要当时未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现,就不必过分紧张。无需想方设法使误吞的异物再吐出来,因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息。误吞异物后试图用导泻药使之从肠道迅速排出的方法也是错误的,因为诸如钉子、假牙等带尖、带钩的异物,遇...
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