西医治疗 一旦确诊直肠破裂，必须紧急手术，每延误4h，病死率将增加15%。 1.术前准备 （1）开放静脉，快速足量扩容，以纠正 休克 。 （2）联合使用广谱抗生素和抗厌氧菌药物甲硝唑。 （3）常规置入鼻胃管，进行胃肠减压。 （4）常规留置尿管使膀胱排空，以利手术操作。 2.手术要点 （1）切口：选用下腹正中或左旁正中切口。 （2）处理程序：止血应放首位，以抢...
直肠脱垂可发生在任何年龄，以儿童和老年人多见。 1.临床分类 根据脱垂程度，分为部分性脱垂和完全性脱垂2种。 （1）部分性脱垂：为直肠下端黏膜与肌层分离，且向下移位形成皱襞，故又称黏膜脱垂或不完全脱垂。其脱出组织较少，长度为2～5cm，可以是部分黏膜或全圈黏膜下脱，可呈放射状排列。脱垂部分为两层黏膜，与肛门之间无沟状隙。 （2）完全性脱垂：为直肠全层脱出，严...
直肠癌 是指 直肠 齿状线 以上至 乙状结肠 起始部之间的癌肿。由于其解剖、 生理 功能方面的特点，许多方面与 结肠癌 不同，但直肠仍属 大肠 的一部分，在病因、 病理 方面有共同之处，前一节已经叙述。 一、病理 在我国直肠癌约2/3发生在 腹膜 反折以下，病理分型大致与结肠癌相同，唯直肠癌溃疡型癌较多，约占一半以上（图2-92）。 图2-92 直肠癌 直肠...
...应症 . 便秘 . 大便失禁 . 药物、手术、或 生物反馈 治疗前的评价 . 术前、术后评价。 仪器 . 测压 导管 有：（i）小气囊 肛门直肠测压 导管（距导管远端1cm有一灌注通道，用于测定 直肠 内压力。导管上连有三个乳胶气囊，顶端气囊用于充盈直肠，另两个气囊用于测定 肛管 压力）；（ii）标准灌注式导管，导管顶端连一气囊，用于充盈直肠，其上方7cm有...
(1)注射法 注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层，造成瘢痕，使粘膜与肌层粘连固定；或注射到直肠周围，便宜肠与周围组织粘连固 定，不再下脱。此法对病儿效果良好，也可作为成人 直肠脱垂 的首选疗法。 以往采用的药物和注射方法甚多，近年来采用中药液注射治疗 脱肛 ，获得了良好的效果。 明矾 脱肛液或消 痔 灵注射液最常用。明矾 脱肛液是一种以明矾为主的药液。中...
直肠息肉 是指 直肠 粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变、包括有 腺瘤 （ 乳头状腺瘤 ， 绒毛状腺瘤 等）、儿童型 息肉 、 炎性息肉 、 息肉病 等。息肉可有蒂（图2-113），也可无蒂。 图2-113 直肠息肉 一、分类 （一） 新生物 由肠 上皮 生长的新生物，容易 癌变 。有 管状腺瘤 ，绒毛状腺瘤，家族 性腺 瘤，息肉病变。 （二） 错构瘤 正常组织...
结核性直多由肺部灶 继发感染 所致。多来自结核回盲部病变，向下传播至结肠及直肠，初起病变在粘膜下层淋巴组织内生成 结节 ，多数结节融合，使粘膜表面隆起，结节破裂形成 溃疡 。溃疡呈圆形或椭圆形，边缘不整齐，呈潜行性，肠壁变厚，有时向溃疡深部发展，形成 脓肿 和瘘管。如溃疡治愈，结节组织收缩，可使 直肠狭窄 。 一、结核性直肠炎症状 患者感觉直肠部不适，有时、...
...射性直病因 妇女 宫颈癌 、外阴与阴道癌以及肛管，应用放射性镭、钴、铯等进行照射治疗，这些放射性原素对癌有抑制作用，对正常组织也有损害，损害直肠粘膜时，可造成放射性直肠炎。所以因放射治疗造成的放射性直肠炎，是临床上较多见的。 二、放射性直肠炎症状 直肠流血，为鲜红或暗红色，多在排便时流出，一般是少量出血，偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出，有臭味，肛门直...
先天性直肠肛门发育 畸形 非常多见，并且类型众多， 直肠 盲端和瘘管的位置各异。其 发病率 在 新生儿 中为1∶1500～5000，占 消化道 畸形的首位。男性多于女性，高位畸形在男性约占50%，女性占20%。各种瘘管的发生率在女性为90%，男性为70%。合并其它 先天性畸形 的发生率约有30～50%，且常为 多发性畸形 。有家族史者少见，仅1%。有遗传性，...
感染常由直肠炎、直肠 溃疡 和直肠外伤所致，也可由肌间 脓肿 或 坐骨直肠窝脓肿 波及。发病缓慢，早期自觉症状仅为直肠内坠胀，排粪时尤感不适，有时有排尿困难。
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