为了避免重复，在本书其他各章中涉及的呼吸系统于急诊时应用的药物本章将予省略。急诊时呼吸系统患者一般需要刺激呼吸调理的药物、止咳药物、消 痰药 物、制止 咯血 药物和扩张支气管药物等。 一、刺激呼吸调理的药物 呼吸的控制和调理受到延髓呼吸中枢和周围的化学感受器的影响。下面几种药物有的只作用于呼吸中枢，有的只作用于周围。呼吸受到刺激可以增加呼吸频率和通气量，因而...
癫痫 发作是一个综合征，可以由多种病因引起，例如脑肿瘤、脑炎、脑寄生虫、脑外伤、 低血糖症 ， 尿毒症 和异烟肼中毒等。因此应该明确病因。凡30岁以后发病，发作类型为局限性（仅累及单侧口角、上肢、或偏身），发作后还遗留持久的障碍，或伴发其他进展性症象（ 头痛 、失语、精神异常）的病例，首先应排除脑肿瘤可能。 在青春期发病，无特殊病因其发作表现为神志 昏迷 伴...
...食、饮酒之后发生呕吐。但确有自发性食管破裂病人，在穿孔前既无饮酒，也无呕吐。报道其他自发性食管破裂的原因有分娩、 车祸 、 颅脑手术 后、 癫痫 ，等等。 呕吐动作是复杂的 生理 活动（图37-1），既有体神经也有 内脏神经 参与，结果是将胃内容物排出体外。参加呕吐活动的有下述部分： 唾液腺 增加分泌， 舌骨 及喉头拉向前方， 软腭 上举， 声门 关闭，食管...
凡对患者有益而用于预防、诊断、治疗的药物，无论通过任何途径进入机体后，所引起的皮肤和（或）粘膜损害的不良反应，谓之 药疹 。为皮肤科急诊中常见的病种，占我院皮肤科急诊8.7%。 一、病因学 大多数药物都具有引起药疹的可能性，其中包括中草药物，但以抗原性较强者引起的最多。常见者为抗生素类，磺胺类，氨基比林、安乃近、保太松、 水杨 酸果等解热止痛类，催眠、抗 癫...
...期，则于脑动脉供血的交界处可致脑 组织坏死 。 四、诊断和鉴别诊断 晕厥是历时短暂的意识丧失，这不同于历时较长的昏迷。一般无抽搐，也有别于 癫痫 。 一般是因为内脏血管扩张、血液均汇聚入内脏，而 血压下降 、晕厥。通常，其程序是：先突然脉搏加快，继而减慢（极端者可心跳骤停），病人感头重脚轻、 恐惧 和全身软弱无力；因外周血管收缩，面色苍白，肤无血色；M-胆碱...
出血 性 疾病 是指由于 止血 功能失常而又不能以局部因素来解释的异常出血。表现为自发性出血， 创伤 后持续出血，出血程度和创伤不平行。由于止血是一个复杂的概念，急诊出血的患者更易造成诊断上的疏忽或延误，因此正确的诊断和处理出血患者必需基于对 凝血机制 的理解。
近20年来， 血液 动力学监测已逐步发展成一门专业。目前对下列急诊危重病人，应作手术期间的血液动力学监测：严重的 心脏损伤 ，各种原因引起的 心源性休克 ， 心肺复苏术 后，复杂的 心脏 手术后及术后并发的 心肌梗死 等。 为做好监测，首先要了解 心血管系统 的某些现代概念，通常使用的缩写及公式，并分析具体病例说明血液动力学监测的价值。对每一病例，都使用血液...
支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状， 大咯血 者常可因 窒息 而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情况，如患者病史...
... 钾盐 双异丙吡胺 氨酰 甲苯胺 氯卡胺 氨酰心安 等 异丙肾上腺素 美心律 茚满丙胺 烯 苯胺 咪 乙吗噻嗪 丙胺苯丙酮 缓脉灵 氯乙酯 急诊常用的有利多卡因、奎尼丁、 普鲁卡因酰胺 、 心律平 、茚满丙胺等。 第Ⅱ类交感阻滞剂，常用的为β阻滞剂，如 心得安 、氨酰心安等。 第Ⅲ类延长除极药，显著延长动作电位时间和 心肌 纤维的 绝对不应期 ，有胺碘酮、溴...
心律失常 的机制是心脏传导系统自律性及（或）传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、 药物中毒 、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时，一方面要做出正确诊断，决定恰当的治疗措施，同时还应考虑诱发原因及病因，以便较彻底 地防 止其发作。
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