肝脏在糖代谢中具有合成、贮藏及分解糖原的作用，使肝糖原与血糖之间保持动态平衡，维持血糖浓度在一定水平。正常血糖含量为80－120毫克％。一般地说，轻度肝脏损害往往很少出现糖平衡紊乱。当肝细胞发生弥漫性的严重损害时，由于肝糖原合成障碍及贮存减少，表现为空腹时血糖降低。当血糖低于60－70毫克％时，就会出现 低血糖症 ，此时病人感到软弱、 疲乏 、 头晕 。脑的
腹膜受到刺激后发生 充血 水肿 ，并失去固有光泽，随之产生大量浆液性渗出液。一方面可以稀释腹腔内毒素及消化液，以减轻对腹膜的刺激。另一方面也可以导致严重 脱水 ，蛋白质丢失和电解质紊乱。渗出液中逐渐出现大量中性粒细胞，吞噬细胞，可吞噬细菌及微细颗粒。加以坏死组织，细菌和凝固的纤维蛋白，使渗出液变为混浊，继而成为脓液。常见之以大肠杆菌为主的脓液呈黄绿色、稠厚，
... 以及各种严重 心脏病 晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型 休克 的主要特点是：①由于心泵 衰竭 ，心输出量急剧减少， 血压 降低； 微循环 变化的发展过程。基本上和 低血容量 性休克相同，但常在早期因 缺血 缺氧死亡；②多数病人由于 应激反应 和 动脉 充盈不足，使 交感神经 兴奋和 儿茶酚胺 增多， 小动脉 、 微动脉 收缩， 外周阻力 增加，致使心脏 后...
...起 内呼吸 障碍。 3、组织需氧过多如 冠状动脉 硬化的病人运动或情绪激动时， 心肌 耗氧量增加可诱发 心绞痛 。 图3－2 各型缺氧的血氧变化特点 （二）组织性缺氧的特点 （图3-2） 1. 动脉血 氧分压 、 氧饱和度 和 氧含量 正常。 2. 静脉血 氧分压、氧饱和度和氧含量高于正常，动脉血氧差变小。 因组织需氧过多引起缺氧时，组织耗氧量是增加的，静脉...
...量 胸水 和 腹水 形成等。 2.对机体的影响 细胞 外液容量减少而渗透压在正常范围，故细胞内外液之间维持了水的平衡， 细胞内液 容量无明显变化。 血容量 减少又可通过 醛固酮 和 ADH 的增多而使肾对钠、水的 重吸收 增加，因而细胞外液得到一定的补充，同时尿钠含量减少， 尿比重 增高。如血容量减少得迅速而严重，患者也可发生 休克 。 如不予及时处理，则可...
...流受阻，而引起组织淤血和缺氧。 3、休克 由于微循环缺血、淤血和 微血栓 的形成，动脉血灌流急剧减少，而引起缺氧。 图3－2 各型缺氧的血氧变化特点 （二）循环性缺氧的特点 （图3-2） 1.动脉血 氧分压 、 氧饱和度 和 氧含量 正常。 氧容量 一般是正常的。 2、由于血流缓慢和 氧离曲线 右移，组织从单位容积血液内摄取的氧增多， 静脉血 氧分压、氧饱和...
...有很大意义。 2.心脏按压的作用 抢救时脑是否能受保护而不受到缺氧损害，取决于心脏按压能否维持足够的脑血流量。正常时尽管心输出量及 血压 有变化，但通过 脑血管 口径变化的调节，脑血流量几乎是恒定的。脑血管口径的改变主要受脑部 小动脉 平滑肌 处pH变化来调节，而与全身 酸碱度 变化的关系不大。在心脏停跳后，由于缺氧或心输出量下降，可发生颅内进行性 酸中毒 ...
... 、心泵 衰竭 等）引起的急性 血液循环 障碍， 微循环 动脉血 灌流量急剧减少，从而导致各重要器官机能 代谢 紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。 人类对休克的认识，经历了一个由浅入深,从现象到本质的认识过程。很早以前，人们对休克时外部表现作过详细而生动的描述，把机体受到强烈“打击”（这个词原意是“打击、“震荡”）后， 面色苍白 、四肢厥冷、出冷汗、 脉...
...电位 的距离增大，细胞兴奋性于是降低，严重时甚至不能兴奋，亦即细胞处于超极化阻滞状态。临床上先是出现肌肉 无力 。继而可发生弛缓性麻痹。这种变化在四肢肌肉最为明显，严重者可发生呼吸肌麻痹，这是低钾血症患者的主要死亡原因之一（图5-3）。 图5-3 细胞外液K+、Ca2+浓度和正常骨骼肌静息膜电位（Em）与阈电位（Et）的关系 肌肉兴奋性的这种变化在急性缺钾要...
...4小时后，血压又再降低，血小板和中性粒细胞数又减少，外周 血管 阻力往往是先降低，而后逐渐升高。关于内毒素如何引起 微循环 障碍和血液动力学变化，目前尚未完全搞清楚，可能通过以下机制（图10-5）。 图10-5 内毒素性休克的发生机理 （1）内毒素作用于血管内皮细胞、血小板和中性粒细胞，而使大量血小板和中性粒细胞聚集和 粘附 在微循环内（特别是肝和肺内），血...
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