甲状腺机能减退症系甲状腺激素合成与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好而致的全身性疾病。若功能减退始于胎儿或新生儿期，称为克汀病；始于性发育前儿童称幼年型甲减；始于成人称成年型甲减。 【病因】 一、原发性甲减 由甲状腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要见于：①先天性甲状腺缺如；②甲状腺萎缩；③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎；④ 亚急性甲状腺炎 ；⑤甲状腺破坏性...
(一)治疗 甲状腺功能亢进性心脏病患者长期 心动过速 ， 心律失常 ，容易并发冠状循环不全、 心肌梗死 和 心力衰竭 等危险，因此，对甲状腺功能亢进性心脏病患者必须迅速地在上述危险并发症出现之前彻底控制甲状腺功能亢进，尤其对年龄较大的患者更是极端重要。甲状腺功能亢进性心脏病的治疗，应以原发病甲状腺功能亢进为主，治疗关键是积极控制甲状腺功能亢进本身。目前，治疗...
...疫损伤、遗传易感性和精神刺激等因素可诱发或导致本病。 (二)发病机制 甲亢 性 心肌病 的发病机制可能与下列因素有关： 1.发病机制 (1)甲状腺激素兴奋腺苷酸环化酶：甲状腺激素的作用与 儿茶 酚胺相同，可兴奋腺苷酸环化酶，使心肌收缩力增强。甲状腺激素可直接作用于心肌，T3能增加心肌细胞膜上β受体的数目，促进肾上腺素刺激心肌细胞内cAMP的生成。甲状腺激素促...
肾上腺皮质功能亢进症的发展过程是由亢进到衰竭，因为耗散太过，因此同样易导致危象。本病与 肾上腺皮质功能减退症 的负性平衡相反，由于长期处于超正性平衡状况，人体已经习之以常，故真正的病情常常被“旺盛的精力”所掩盖了，待出现危象时，已濒临衰竭…… 肾上腺皮质功能亢进症又称柯兴氏综合征。发生原因为肾上腺皮质增生、肿瘤及脑垂体前叶肿瘤，释放过量的促肾上腺皮质激素。总...
(一)治疗 1.抗甲状腺药物 目前ATD治疗仍然是妊娠期 甲亢 的首选治疗方式，应力争在尽可能短的时间内恢复正常的甲状腺功能，并用有效而最低的剂量维持。FT4或FT4可维持在正常的高值或稍高于正常值。一般认为，PTU和甲巯咪唑(他巴唑)均可用于孕妇，但有报道认为PTU较甲巯咪唑更适合于妊娠期甲亢。ATD治疗开始时，甲巯咪唑的剂量20～40mg/d，或PTU2...
甲状腺功能亢进(甲亢)是比较常见的内分泌系统疾病之一，除有甲状腺激素分泌增多、功能亢进、高代谢症群、神经血管兴奋性增强外，还可有 甲状腺肿大 、突眼，近半数病人可发生 骨质疏松 与矿物代谢紊乱。
(一)治疗 1. 甲亢 所致肝损害的治疗原则是控制甲亢为主，此时抗甲状腺药物的每天使用剂量应酌情减少，因较大剂量的药物易发生肝损害，也不能提高甲亢的缓解率。同时应严密监测肝功能，如肝损害持续进展，则必须停药。 2.保肝、降黄，避免对肝脏有损害的药物，如解热镇痛药和雌激素使用后可出现肝损害，可能这类药物增加血清甲状腺激素水平，因此当甲亢病人服用某些药物后可能促...
...激素替代，或二磷酸盐治疗。 (2) 心动过速 的治疗：心动过速时可用β受体阻滞剂。 (3)TSH抑制的治疗：TSH水平持续性抑制时，可进行抗甲状腺药物治疗，应用小剂量的甲巯咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)、或丙硫氧嘧啶，将血清TSH维持在正常水平。两个小规模研究发现，抗甲状腺药物治疗对骨质疏松也有一定益处。 (4) 131I治疗：内源性亚临床甲亢最终也可用...
...特异性表现。 甲亢 自身引起的肝功能损害，包括黄疸、肝酶升高、食欲不振、厌油、腹泻等消化系统症状。由于无特异性表现，故应与 病毒性肝炎 、抗甲状腺药物引起的肝损害鉴别，而这3种的肝损害的机制和治疗方法不同，因此早期明确诊断尤为重要。 1.甲亢伴 肝炎 与甲亢所致肝损害有以下几点区别 (1)与甲亢严重程度无关。 (2)消化系统食欲不振、厌油等肝炎症状明显。 (...
...大规模的统计分析，得出的相似结论是，TSH抑制剂量的L-T4使绝经后而非绝经前妇女的骨密度有所下降。 外源性亚临床甲亢可根据病史和实验室检查诊断。但因亚临床甲亢无明显症状，诊断内源性亚临床甲亢时，首先应对甲状腺进行认真的体格检查，因为存在 甲状腺肿 可能提示甲状腺功能异常;其次，对疑有甲状腺功能异常、老年病人、有甲状腺疾病发病危险因素者应行相应的实验室检查。
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