心胸胀极，痧毒内攻，故头顶向上，形如 角弓反张 ，是脏腑已坏，死症也，不可以治。
呃逆 俗名冷呃。有寒有热、有虚、有实；有因痰火而发；有因血郁而成；有因食阻而得；有因气阻而生；有因病重发喘为呃，谓之喘呃。若一概认呃为冷，以 丁香 柿蒂 主之，谬矣。故老弱气虚犯呃，非参不补；若虚极阴寒犯呃，非姜桂 附子 不温；即此冷呃治之亦异，而况痧胀为呃，有痰火血郁之分，有食阻气阻之异，有病重喘呃之凶。苟非细辨受病之原，用药稍或不妥，非惟不效，势必呃死，
或曰子于痧也。有先用药而放刮者，有先放刮而用药者。非放与刮，治更无别法欤。曰放刮之法，犹犯 伤寒 太阳经症，必用 羌活 、 麻黄 等药，少阳经症，必用 柴胡 ， 黄芩 等药。症有所犯，治有所宜。凡气分有痧宜用刮，血分有痧宜用放，此不易之法。至脏腑经络有痧，若 昏迷 不醒等症，非放刮所得治，兼用药疗之无足怪也。
痧毒攻胃，故蛔死入于大肠，与宿粪相结，腹中大痛，是为蛔结。 【治验】 一朱子佩女，痧发痛极，头汗如雨。延余诊之，脉芤而洪实，放痧不出，刮痧不起。用 细辛 大黄丸 微冷服，又用 荆芥银花汤 稍冷服。又三日，痧筋乃现，放之。服药如前， 腹痛 不止，至十九日，日用药加 大黄 ，大便下死蛔三条，结粪亦下，痛尤不止，又现痧筋，放之，服前药，乃愈。
痧者，火毒也。若犯痧症，适与心主之火相合，故痧毒逆冲，最要防攻心之患。今少阴心君不受邪，逆犯厥阴肝母，故两目红肿如桃，甚则眼珠突出，最为凶险。然他症患目，惟在于目，若因痧为患，必然先觉心中烦闷而目疾因之。苟不知早治，则痧毒已参阳位，其火势之炎热，轻则坏目，重则殒命。治宜先刺巅顶百会穴，以泄毒瓦斯，当放者放，刮者刮，用清火活血顺气之剂，加 牛膝 、 石斛 以引
耳孔甚微，肿痛最苦，若兼痧，其势必盛，治惟以痧为先， 耳痛 亦有验焉。 【治验】 一郑惟和，左耳出脓，肿痛连左太阳及肩胁俱痛，右脉沉微，左关细涩。看痧筋，刺左腿弯十余针，其痛遂减。内用 如圣散 ，稍冷冻饮料之；外用羊粪一粒绵裹塞耳，即愈。 一翁左溪，右耳肿痛，日夜不宁，脉微而紧。放腿弯痧十二针，血流紫黑。用清凉至宝饮减 细辛 加 牛膝 、 石斛 稍冷冻饮料之
痧毒中于脏腑之气闭塞不通，上攻三阳颠顶，故痛入脑髓，发晕沉重，不省人事，名真 头痛 。朝发夕死，夕发旦死，急刺破巅顶，出毒血以泄其气，药惟破其毒瓦斯，清其脏腑为主。痧毒中于脏腑之血，壅瘀不流，上冲三阳头面肌肉，故肌肉肿胀，目闭耳塞，心胸烦闷。急刺破巅顶及诸青筋，出毒血。药宜清其血分，破其壅阻为要。 【治验】 一张显如，头痛发晕沉重，六脉俱伏，刺巅顶一针，余痧
痧症始发，势虽凶暴，未必身重，若饮 热汤 热酒，痧毒即阻塞于经络血肉之间，遍身重痛，不能转侧，放痧之后，治宜消瘀 解毒 为先。初起易治，久则难治，放瘀服药不效者死。 【治验】 一邵光先十二月，腹中微痛，呕哕酸水，以为胸中受寒，服姜汤一碗，遍身大痛， 腹胀 身重，不能转侧。迎余，右脉俱伏。放痧，用 当归 枳壳汤 稍冷冻饮料之，又用 桃仁 红花汤 微温服，次日痧
痧毒不尽，留滞肌肉腠理之间，即成肿毒。宜先放痧，用散痧 解毒 之药，以除其根。然后审其毒之所发，照十二经络脏腑，分阴阳寒热处治。轻则消之，重则托之，虚则补之，实则泻之。若红肿甚者，属阳，用 忍冬 解毒汤 ，加引经药以治之。白色不红，平肿不易起发者，属阴，用参归 化毒汤 ，加引经药以托之。毒有半阴半阳，用 活络透毒饮 ，加引经药透之。穿破之后，皆用 神仙太乙膏
默默不语，语亦无声，形如哑子，此乃痧气壅盛，热痰上升，阻逆气管，故咽喉闭塞而然。治宜先放其痧，审其肺肾脾三经之脉为要，然后推详余经之脉，则知病之所本矣。 【治验】 一吴子瑞一女，十一月间，忽然痧胀，心中烦闷，昏沉不语。子瑞善放痧，稍醒，语更终日无声。余诊之，左关有力，右脉沉伏，伤气之痧也。此女日为后母所詈，故有此变，用陈香丸一丸煎汤微冷冻饮料之，稍有声焉，未
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