本病除了表现为疼痛、 强迫性头颈倾斜畸形 、颈椎伸展和旋转功能受限外,最容易合并的并发症是脊髓和 神经根损伤 等症,脊髓损伤可以是在关节突并节脱位时同时发生,也可以是由于治疗时不慎损伤也形成的术后并发症。
临床表现 (1)局部表现 颈部呈强迫体位,由于小关节交锁,头颈被迫前屈位,并弹性固定。 头颈部剧痛 ,主要由于脱位状态时,关节周围软组织所受的拉应力和张应力大增,使疼痛加剧。由于疼痛及受伤节段的力学异常,颈部肌肉明显痉挛;头部不能被动活动;颈部压痛广泛。 (2)神经脊髓损伤症状 表现为相应节段的症状,如四肢瘫、下肢瘫或不完全性 瘫痪 ,有 神经根损伤 者,表
本病是一种先天性疾病,且病因不清,故目前无有效的预防措施,早期发现,早期诊断,早期治疗仍然是预防本病引起进一步损害的有效措施。
1.桡骨茎突处隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛,活动腕及拇指时疼痛加重,不能提重物。 2.桡骨茎突处明显压痛,有时可触及硬 结节 。腕和拇指活动稍受限。 3.握拳尺偏试验(finkelstein征)阳性。
1.腕部用力或提物时疼痛。 2.桡骨茎突处压痛,可摸到硬 结节 。 3.finkelstein征阳性。
...者,可行枕颈后融合术。近年来有学者采用后路寰枢外侧关节螺丝固定术,同样起到寰枢关节固定作用。 枕颈后融合术要点: 1、切口 枕外隆凸至颈5棘突后纵切口 2、显露枕骨及颈椎椎板 骨膜下剥离棘突上附着的肌肉和软组织。显露颈1~2椎板及枕外隆凸。 3.植骨融合 取自体髂骨,其长度等于枕外地人隆凸至颈,棘突的距离,宽度等于颈椎椎板宽度的大小。将取下的髂骨块修成“H”...
本病患者最主要地是并发一些神经损伤。由于椎体的相互移位,椎管形态遭受严重破坏,椎管在相应平面减少,脊髓到上位椎节的椎板及下位椎体后方的对压作用而损伤,严重时可造成脊髓的横断性损伤。可出现神经脊髓损伤症状,表现为相应节段的症状,如四肢瘫、下肢瘫或不完全性 瘫痪 ,有 神经根损伤 者,表现该神经根分布区域 皮肤过敏 ,疼痛或感觉减退。
本病主要引起 颈部疼痛 、 斜颈 、项肌 紧张 及 头颈部活动受限 等。严重者还会引起寰枢纽椎的不稳定并导致脊髓损伤,从而出现四肢瘫而死亡。
与单纯性 寰枢关节脱位 基本相似,但其脊髓神经受压的发生率相对较低,且程度较轻。但如暴力过猛,仍可造成 颈髓完全性损伤 而出现后果严重的 四肢瘫痪 ,甚至引起呼吸肌 麻痹 而招致死亡。
创伤 性寰-枢椎不稳定是指该部骨和韧带结构遭受暴力损伤,丧失正常功能和稳定作用,可导致 寰枢椎脱位 或半脱位,引起神经压迫症状。
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