...西医治疗 1.感染性休克 感染性休克病情变化急骤,应及时施以综合治疗措施,包括复苏抢救、纠正代谢紊乱和脏器功能支持、可能的病因治疗等,以达到纠正异常血流动力学状态、清除感染源的目的。 (1)扩充血容量:是感染性休克治疗最基本和最有效的措施...
...休克已呈濒死状态,须进行紧急开胸止血和复苏。②经紧急复苏后情况仍不稳定,大量出血,须急诊开胸手术。③复苏后病情基本稳定,可进行一些必要的检查确诊后尽早安排手术。暂时的止血仍存在延迟性大血而死亡的危险。紧急开胸经左前外第4肋间切口。已明确损伤...
...感染源的根除。 3感染性休克的巩固治疗 3.1心血管衰竭扩容后血灌注仍然低下、有代谢性酸中毒或少尿则需要血管内监测,以便确定低血容量、心血管功能紊乱对进展中休克的影响。保持肺毛细血管楔压(pcwp)在0.078~0.156kpa间,以确保...
...化学物质主要是强酸、强碱对皮肤造成的烧伤要比单纯的火焰、热水等烧伤更为复杂和严重。由于化学物质特性不同,造成的损伤相差很大,急救要点也不同。 一、强酸烧伤 常见的强酸:硫酸、盐酸、王水、碳酸,因其浓度、溶液量以及皮肤接触面积不同,而造成...
...液体复苏致腹膜和内脏进行性水肿;并因低血流灌注,内脏缺血复苏后再灌注损伤而致水肿加重;也可因敷料填塞止血、肠系膜静脉阻塞或暂时性门静脉阻断而加重。创伤、休克、重症胰腺炎、重症腹膜炎或大手术时,机体发生严重ISIR,结果大量细胞外液进入细胞内或...
...左右。发病急,特别在休克期发病者,其临床表现往往与烧伤休克相混淆,如脉搏加快,呼吸急促,血压下降等,应注意鉴别诊断。早期感染的治疗较困难,病人死亡率较高。 烧伤早期感染发生率高与以下因素有关,首先烧伤后两周内机体免疫功能明显紊乱,其次烧伤病人...
...汽油轻拭以清除创面的沥青。口服腐蚀性酸引起喉部水肿和上消化道烧伤者,应立即用蛋清、牛奶、镁口服,以免胃胀气,造成穿孔,且禁用胃管洗胃及催吐剂;为预防消化道狭窄,可口服泼尼松。创面仅以清洁敷料或干净被单包扎,以免再损伤或污染。剧痛者可肌注...
...外阴烧伤、烫伤和化学损伤为在不同情况下,因化学、工业、电力、医学治疗等因素所致的外阴烧伤、烫伤和化学损伤。...
...病因及简介: (一)后的局部改变依热力(即温度)和接触组织的时间而 定。轻度烧伤,局部毛细血管扩张、充血,以及小量血浆渗入细胞间 隙,呈现红肿。烧伤稍重,毛细血管壁损伤、血浆渗出增多,表现为 表皮与真皮之间形成水疱和组织水肿;同时一部分...
...10-4)。图10-4 创伤性休克引起播散性血管内凝血的机理应当指出,在不同类型的休克,播散性血管内凝血形成的早晚可不相同。例如,在烧伤性和创伤性休克时,由于有大量的组织破坏,感染中毒性休克时,由于内毒素对血管内皮的直接损伤,因而都可较早地...
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