诊断 诊断较成人椎管内肿瘤困难。如小儿有不明原因的哭闹,下肢力弱或 大小便失禁 等,应想到有 脊髓肿瘤 的可能性。如合并有不明原因的反复发作的 脑膜炎 ,应仔细检查腰骶段是否有 毛发异常 分布或 皮毛窦 ,对可疑病例可首先做脊柱正侧位X线平片检查,有变化时可做CT或MRI检查,以明确诊断。 鉴别 1.脊柱结核 近来已十分少见,一般肺部有原发结核 病灶 ,脊柱...
西医治疗 (一)治疗 手术切除 1.手术原则 针对肿瘤易复发可恶变的特点,原则上应从肿瘤周围正常组织内将其整块切除,切忌作肿瘤剜除手术。发生在腮腺者应行腮腺浅叶或全叶及肿物切除术,术中保留面神经;发生在小涎腺者应将包括肿瘤以外0.5cm正常组织在内整块切除;发生在腭腺者其深部应连同骨膜一并切除,如骨面粗糙变色亦应将其凿除;发生在颌下腺者应行颌下腺及肿物整块切...
X线检查在 骨肿瘤 的诊断中具有重要价值。它能显示肿瘤的部位、大小,并可能推测为良性或恶性。这对制定治疗方案和判断预后有参考意义。但有的难以定性,甚至不能判断为原发或继发骨肿瘤。因此,骨肿瘤的诊断必须遵循临床、X线和病理三结合的原则。 骨肿瘤可分为良性及恶性,而恶性肿瘤又可分为原发性及转移性。现将较常见者简述如下:
诊断 由于胆囊良性肿瘤缺乏特异的临床症状和体征,根据临床表现很难作出正确的诊断,影像学是主要的诊断方法。 鉴别 以下几方面,对 胆囊息肉 样病变的鉴别诊断会有所帮助。 病变的大小从表4可见,大部分良性病变<15mm,>15mm的病变为恶性的可能性相当高。日本第21届胆道疾患研究会还将胆囊小隆起样病变定义为小于15mm的病变。 由于影像学特征缺乏特异性,在很大...
1.良性 好发于颅骨及上、下颌骨。 肿瘤生长慢,症状少。当其突出颅腔、眼眶、鼻腔和鼻窦内时,可引起压迫症状,造成外貌畸形。 至成年时停止生长。但发生于颅骨区外,尤其在四肢长骨上的肿瘤,若久病不治或治而不彻底,最后均有恶变的可能。 2.恶性 患者多为10~25岁的青少年。 好发于肩关节下方、膝关节上下方长骨的于骺端。 初起隐隐疼痛,继则掣痛难忍,入夜更甚。 肿...
诊断 除系统地体格检查外对腹部体检更应注意,包括有无腹膨隆、肠型等 肠梗阻 征象,触诊有无包块、肠段,对结肠肿瘤可疑者更应细致检查两侧肋下深部,有无肝曲脾曲结肠肿瘤的体征,左右两下腹及乙状结肠部位肿块,应排除结 肠痉挛 及粪块的可能。 肛门指检:肛门指检可以发现有无肿块,其大小及周围状况有无固定,肛门指检肿块是否固定与病理对照的符合率可达75%~80%,有蒂...
诊断 凡病因明确者诊断容易。但部分患者在肿瘤确诊之前即有 贫血 ,甚至贫血为肿瘤患者首发症状,常见于消化道肿瘤。因此,对贫血原因不明的患者,应当在鉴别诊断时考虑到肿瘤可能。如 纯红细胞再生障碍 性贫血常见于 胸腺瘤 , 自身免疫性溶血性贫血 可见于 卵巢癌 和 淋巴瘤 。肿瘤骨髓转移时需详细检查骨髓涂片,可见到肿瘤细胞聚集成长。如骨髓是“干抽”,需作骨髓活组...
诊断 可通过测定嗜铬黏多肽A及胰多肽有助于诊断以及肿瘤治疗效果监测。 鉴别 与 神经母细胞瘤 皮肤转移 瘤相鉴别。
诊断 根据临床表现、症状及以上相关检查可以做出诊断。 鉴别 1.平滑肌瘤 浆膜下 子宫肌瘤 有时可自行脱落。不再与子宫相连,而与卵巢相连以获得血供,形成所谓寄生性(parasitic)平滑肌瘤。应与原发于卵巢的平滑肌瘤鉴别。某些病例应与卵泡膜细胞瘤鉴别,后者的瘤细胞通常更纤细,细胞排列疏密不均,在发生黄素化时细胞呈圆形或多边形,胞质丰富,可见空泡。本病还应与...
涎腺恶性肿瘤从相对良性表现( 腺泡细胞癌 、高分化型 粘液表皮样癌 )以至到分化差、高侵袭性的系列,确定手术切除范围时应根据临床分期和肿瘤的病理分级。临床分期需要仔细的触诊,某些病例可参考影像学表现,而病理分级可籍助于FNAC或术中做冰冻切片确定。 首次手术彻底是治愈 涎腺癌 的关键。很多低度恶性涎腺肿瘤通过腮腺浅叶切除、颌下腺切除,局部广泛切除原发于口腔内...
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