流脑是流行性脊髓 脑膜炎 的简称,流行于冬春季节,是由脑膜炎双球菌所引起的一种特殊类型的 化脓性脑膜炎 。流脑人人熟悉、年年流行,但有些流脑患者却不能及时辨清症状,以致贻误治疗,造成严重后果。其主要原因是流脑有一套骗人的“三级跳”把戏。第一级细菌侵犯上呼吸道:脑膜炎双球菌主要通过呼吸道传染,早期侵入咽、喉、气道的黏膜组织,引起这些部位的急性炎症。表现出来的症...
要注意与 结核性脑膜炎 相区别。流脑起病比较急,流行季节在冬春,有流脑接触史,皮肤常有出血点, 脑脊液 外观为混浊脓性,细胞数多在500×106/升以上。结核性 脑膜炎 ,由病缓慢,多有史或结核病接触史,中等度 发热 、 消瘦 、 盗汗 等症状多见;脑脊液可呈毛 玻璃 样,细胞数多在500×106/升以内,以单核细胞为主,薄膜形成试验可阳性;涂片、培养或动物...
...的通透性和抗纤维蛋白溶解,以减少血浆渗出和出血。对发生急性肾上腺皮质机能不全的患者更可以补偿肾上腺皮质机能不足。因此激素一般认为是抢救暴发型流脑的重要措施。此外暴发型流脑的脑膜脑炎型, 脑水肿 是主要矛盾,为了改善脑 水肿 ,除需用甘露醇 脱水 外,亦可加用大剂量激素。用法是头4天仅用地塞米松,每天0.6毫升/公斤体重,静滴,分4次给药。首剂地塞米松应在静注...
脑疝 是 颅内压增高 造成的严重后果,是暴发型死亡的主要原因之一,对流脑并发脑疝的抢救应注意以下几点。 (1)警惕脑疝的早期表现,立足于预防。脑疝形成前常出现前驱症状,如 烦躁不安 , 剧烈头痛 ,频繁 呕吐 ,肢体发紧,血压升高,呼吸深快,尤其是两侧瞳孔明显缩小或忽大忽小等。此时是治疗成败的关键,应立即使用 脱水 药。常用的脱水药有以下几种:①20%甘露醇...
...发病的临床类型及病原耐药情况监测,了解人群易感率、菌群携带率与抗体水平的关系。 (3)了解流行地区气象及气候变化的数据、人口密度、计划生育、居住条件、环境卫生、空气污染、经济水平、管理状况以及人群习俗、迁移活动和流动情况,找出影响因素。 (4)了解预防计划组织落实情况,总结大面积菌苗和化学预防实施后的效果和存在问题。反映出监测及预防工作的社会效益和经济效益。
...起并发症。此外还发现,原始霉素也可以有效地抑制脑膜炎奈瑟氏菌的生长,最小抑菌浓度是0.03—0.12毫克/升。最近法国还推荐采用螺旋霉素处理流脑带菌者。国内亦有试用利福平治疗流脑的报道。在用药的剂量、药物的浓度上亦进行研究,提出用于治疗流脑的新的抗生素在 脑脊液 中的浓度应20—200倍于试管内测定的最小抑菌浓度,1次给药的剂量应使脑脊液中的浓度超过10倍最...
...视物模糊。此症状常在早期,可与 高热 和皮疹同时存在。如能及时经眼科检查发现,在使用特效抗生素的同时,用地塞米松静滴或肌注,眼部并发症是可以预防的。曾有报道1例3岁男孩,在 发热 、 呕吐 、 意识模糊 、皮疹、项强的同时发现双侧晶状体混浊, 脑脊液 白细胞数13400×106/升,涂片和培养均证实是 脑膜炎 双球菌引起,在选用氨基苄青霉素每天150毫克/公...
患者的表现差异很大, 轻重不一. 普通型占全部流脑患者的90%左右. 按其发病过程分为三个阶段: ㈠. 上呼吸道感染期 : 脑膜炎 双球菌在鼻咽部繁殖, 大多数人无症状. 少数人觉 咽喉疼痛 , 流涕等. 大多数患者此期间能自愈, 但此时传染性很强. ㈡. 败血症 期 : 病菌侵入了机体, 当侵入血循环发生全身感染时称败血症. 此期间患者 高热 , 头痛 ,...
暴发性是流行性脑脊髓膜炎(流脑)的临床类型之一,它具有以下特点: 1.易感人群年龄无定 暴发性流脑多见于儿童 。一般认为6个月至2岁的婴幼儿为流脑的最易感人群,年龄越大,发病率越低。然而,该死亡患儿1 1岁,这给我们警告:较大儿童仍难摆脱这种凶险病魔的威胁。 2.起病急骤、发展迅猛 一般 脑膜炎 球菌先侵入上呼吸道,1~2天后进入血循环,再1~2日侵入脑脊髓...
...白的形成,因此细菌不能生长繁殖。现在人工合成的磺胺类药物品种很多,而且还在不断更新。常用的有:磺胺噻唑、磺胺嘧啶、复方新诺明等,都可用来治疗流脑。磺胺药口服吸收后,经血流均匀地分布到全身各组织,其中肾脏的浓度最高,磺胺药在人体内一部分在肝脏被破坏,—部分在肾脏经尿排出。由于磺胺药从肾脏排出,可以在输尿管等处沉淀和形成结石而引起 血尿 、 尿痛 等症状,所以,...
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