...慢性肾衰的病人钠代谢紊乱包括钠缺失和钠潴留两个方面。钠缺失可出现肌肉痉挛、低血压、低血容量、体位性低血压和肾功能进一步损害。如果病人没有高血压 target=_blank>高血压、水肿或少尿,则不应限制钠的摄入,每天可进盐4~6g,严重失...
...急性肾功能衰竭首先应与慢性肾衰病情急速恶化者相鉴别。ATN应与肾前性氮质血症、肾后性急性肾衰、重症肾小球肾炎所致急性肾衰相鉴别。 鼻恶性肉芽肿临床应注意与鼻部结核、萎缩性鼻炎、恶性肿瘤等相鉴别,唯一的方法是反复多次活检。...
...急性肾功能衰竭可以根据原发病史,少尿和尿改变的特点作出诊断。但需与功能性(肾前性)少尿相鉴别,上述血、尿检查可资鉴别,但在实际工作中,多借助液体补充或甘露醇、速尿利尿试验来协助判定。在30-40min内静脉输入10%葡萄糖500ml,如...
...大量蛋白尿伴明显镜下或肉眼血尿和各种管型等肾小球肾炎改变。对诊断有困难,拟用免疫抑制剂治疗时应做肾活组织检查明确诊断。 (四)与急性肾间质病变相鉴别 主要依据引起急性间质性肾炎的病因,如药物过敏或感染史,明显肾区疼痛。药物引起者尚有发热、皮疹...
...1.急性药物引起间质性肾炎的临床表现多样化,但无特异性;可发生于任何年龄,尿量和血压多正常,无或少量蛋白尿,如不高度警惕容易漏诊。患者常有全身性过敏反应,而与药物剂量无关。 (1)发热:急性过敏性间质性肾炎早期大多有发热,一般在用药后3~...
...丸、云南白药、葛根素注射液、复方丹参注射液等中成药也可引起急性肾衰。 2.动物类 (1)斑螯类斑蝥的肾毒性极强,主要含有斑蝥酸酐,超量内服或外用或制药不慎均可引起中毒。因毒性强,发病迅速,故若治疗不及时可致肾功能不能完全恢复或死亡。 (2)...
... (7)使用肾毒性药物:肾功能衰竭时药物排泄延迟,易在血液和组织中蓄积,引起肾脏损害,使用这些药物时,肾功能损害加重,可考虑药物所致。 (8)全身性疾病:慢性尿毒症可以是原发性肾损害引起,也可以继发于某些疾病或系统性疾患,如结缔组织病、代谢...
...ottomehls医生和同事研究了平均年龄为10。4岁的38名处于青春期前的慢性肾衰患儿。研究者用生长激素对这些患儿进行治疗,直至他们达到成年人最终的身高,平均治疗疗程为5。3年。研究者还以50位条件相匹配的未进行生长激素治疗的慢性肾衰患儿作为对照。 研究...
...急性肾功能衰竭—(ARF)是指由各种原因导致的肾脏功能急剧减退,从而产生一系列代谢产物的潴留,水电解质及酸碱平衡紊乱等表现的一种临床综合征。 目前公认ARF的诊断标准为:数日至数周内肾小球滤过功能呈进行性急剧下降,血肌酐每日升高44-88...
...肾衰竭的病因,如血容量减少、肾毒性药物使用、重症感染。 (2)尿量显着减少:突发性少尿(<250ml/m2)或无尿(<50ml/m2)及水肿、血压升高、血尿等临床表现。个别尿量不减少者为非少尿型急性肾衰。 (3)尿液检查可有蛋白尿、血尿及尿...
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