...短暂性食管下括约肌松弛(TLESR)(见第55页)。激素的影响对LES张力的影响也很重要。妊娠时黄体酮水平高可致LES张力降低,这与同时存在的腹内压增高及胃位置改变共同造成严重反流。一些药物(表3.1)及食物(图3.2)可降低LES静息压而...
...转流 距屈氏韧带越远的空肠,其抗酸能力越差,如空肠输入袢过长,则易致吻合口空肠侧溃疡。此外如行输入袢与输出袢之间的侧相吻合或行Rotx-en-Y胃空肠吻合术时,因碱性胆汁和胰液被转流,也容易并发吻合口空肠侧溃疡。 5.胃潴留 迷走神经干...
...子宫。分离阴道穹隆,切除盲管处肿瘤,阴道残端用可吸收缝线关闭。结肠直肠吻合用吻合器进行,如吻合处张力较高,须松解左半结肠。吻合后盆腔中放满水来检查吻合口密封性,用手检查吻合口有无张力,直肠指检确定吻合处有无出血。 (6)胃窦切除和胃肠道重建...
...鲤科动物宽鳍?v鱼的全体。 【原形态】体长而侧扁。腹部圆。体长约18厘米,头短,吻钝。口端位,稍向上倾斜,上颌稍长于下颌,上下颌平整无缺口。唇厚,上颌骨后延至眼后缘。眼位于头侧稍近吻端。下咽齿3行,顶端尖而微弯。鳞较大,腹鳍基部有一延长的腋鳞...
...1 对象与方法 1990年1月1999年1月,本科收治慢性扁桃体炎患儿359例,术式均为挤切术。男207例,女152例,年龄3-8岁249例,8-14岁110例,分为两组观察,I组:术后服用药物冰淇淋组,II组:为对照组。 药物冰淇淋制作...
...血管,争取每个手指吻合2条指动脉和2~4条指静脉。游离血管残端时,力求减少损伤,保留最大长度,暂用8~0线结扎作标记。结扎不拟吻合的血管,保持手术野清晰,减少术后渗血。小血管清创后要求外观正常,镜下检视内膜平滑。对内膜有“夹层”漂浮或腔内...
...预防的方法为手术时胃切除不应过多,残胃不宜过小,吻合口要大小适中,一般以4cm宽度比较合适。进食后如有症状应平卧,尽量进食营养高而易消化的固体食物,少食多餐,并避免过甜、过咸、过浓饮食和乳制品,饮水和流食可在两餐之间而不在餐时进服,术后...
...为胃酸缺乏。X线钡餐检查无输出袢梗阻表现,胃镜检查见胆汁返流入胃,残胃粘膜黄染,活检可见胃粘膜呈萎缩性改变。...
...(一)发病原因 胃切除后影响消化道吸收的病因: 1.胃技能受损与胃排空加快。 2.餐后胆胰分泌不同步。 3.胃切除后小肠腔内若干因素改变可以导致吸收不良综合征。 (二)发病机制 1.胃功能受损与胃排空加快 胃切除后胃酸、胃蛋白酶分泌减少、...
...升高,影响呼吸功能,也可使下腔静脉受压,影响血液回流。此外也会影响胃肠吻合口和腹壁切口的愈合,故需及时处理。...
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