...作用于胎儿,从而可引起各种不同的畸形。 因羊水少,胎儿生长发育将受到限制,甚至影响到肺的发育。孕时胎儿肺泡吸入适量羊水有助于其膨胀和发育。 分娩时,胎儿因羊水过少易发生宫内窘迫。 新生儿窒息 及围产儿死亡率都较正常高出多倍。 二、诊断 超声检查可明确诊断。羊水暗区平均<2ml,可诊断羊水过少。 三、处理 孕足月时如确诊为羊水过少,应考虑终止妊娠。估计胎儿短时...
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子宫壁剥离,称为 胎盘早剥 。胎盘早剥为妊娠晚期的一种严重并发症,往往病急,进展快,如处理不及时,可威胁母儿生命。多见于经产妇,再次妊娠时易再发。 一、病因 胎盘早剥的发生可能与以下几种因素有关,但其发病机理尚未能完全阐明。 (一)血管病变 从临床观察胎盘早期剥离的病人中并发重度 妊高征 、慢性 高...
...协调。有以下两种: 宫体与 子宫 下段宫缩强度相等,甚至下段反较宫体为强,宫缩频率与强度亦不规则,阵缩间歇时子宫 肌肉 不放松,宫腔内压力较正常为高,称高张型宫缩不协调。由于宫缩失去极性,虽强度较大,但不能有效地促使宫颈扩张及 胎儿 下降。 由于子宫壁某部肌肉呈 痉挛 性不协调收缩,可出现局限性环形狭窄。此环可出现在子宫的任何部分,但较常发生在子宫上下段交界...
胎膜在临产前破裂称 胎膜早破 。发生率约占分娩总数的6~12%。胎膜早破常致 早产 、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高。 一、病因 (一)胎先露与骨盆入口衔接不好,如 胎位不正 、 头盆不称 、骨盆狭窄等,使前羊膜囊承受压力过大,致羊膜破裂。(二)羊膜腔内压力过高,如 羊水过多 、双胎等。(三)胎膜发育不良或有炎症致胎膜脆弱易破,妊娠晚期性交亦能促使破裂。 ...
女性骨盆是产道的重要组成部分,是胎儿经阴道娩出的必经之路,其大小、形状直接影响到分娩。因此,对其构造和特点,应有较清楚的了解。
...尖瓣狭窄 最为多见,但近年来 发病率 逐渐下降,合并先心病的发病率增高。 妊娠期 间,孕妇体内发生一系列变化,增加了 心血管系统 的负担。在正常情况下, 心脏 通过 代偿 可以承受,但若 心脏功能 因孕妇已患有 心脏病 而有所减退时,则此额外负担可能造成心脏功能的进一步减退,甚至引起 心衰 ,威胁母婴生命,必须引起重视。 一、 妊娠 与 分娩 对心脏病的影响...
绒毛膜癌 为一种高度恶性的肿瘤,继发于 葡萄 胎、 流产 或足月分娩以后,其发生比率约为2:1:1,少数可发生于 异位妊娠 后,患者多为生育年龄妇女,少数发生于 绝经 以后,这是因为滋养细胞可隐匿(处于不增殖状态)多年,以后才开始活跃,原因不明。在60年代以前,死亡率很高,近年来应用化学治疗,且在方法学及药理学上都有了很大的进展,使绒癌的预后有了显着改观。 ...
产褥感染 系指产时及产褥期细菌侵袭生殖道而引起的炎症,亦称产褥热。在此期间(多指分娩后24小时到产后10天内)可因其它原因致体温超过38℃者,应仔细寻找原因,不能一概认为是产褥感染。 一、病因 (一)产后机体抵抗力减弱,特别是产时过于 疲劳 、滞产、手术产、 胎膜早破 、胎盘或胎膜残留、产道损伤、侵略及 营养不良 等,为 细菌感染 创造了有利条件。 (二)由...
...位、骨盆狭窄、 头盆不称 以及胎儿较小等。还有一些促成因素,如 胎膜早破 脐带过长、 羊水过多 等。脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。羊 水过多 时,羊膜腔内压力高,破膜时脐带易被冲出。 二、临床表现及诊断 妊娠足月,有脐带脱垂诱因存在时,要警惕发生脐带脱垂之可能。临产后进行胎心监护。宫缩时胎心率减慢,间歇时恢复缓慢或不规则,改变体位后...
...髂骨和骶骨与尾骨间,均有坚强 韧带 支持连结,形成 关节 ,一般不能活动, 妊娠 后在 激素 的影响下,韧带稍许松弛,各关节因而略有松动,对分娩有利。 图13 骨盆 两侧髂耻线及 骶岬 上缘的连线形成骨盆“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部,上为 大骨盆 或称 假骨盆 ,下为 小骨盆 或 真骨盆 (简称骨盆)。大骨盆能支持妊娠时增大的 子宫 ,但与 分娩 ...
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