概述: 颅脑损伤伴 面神经损伤 的发生率约为3%,伤后有外耳道溢血及溢液的病人,其中1/5可出现同侧 面肌无力 。面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的,该部约有50%的 纵行骨折 和25%的横行 骨折 伴发第Ⅶ颅神经损伤。特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折,面神经最易遭受牵扯、挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经 麻痹 。 预防: 一般恢复良好的病人...
1.火器伤 舌咽神经的单独损伤极为少见,偶尔因小弹片伤所致。在下颌后间隙火器伤中,舌咽神经常与迷走神经、副神经一同受伤。下颌骨水平支受伤时。舌咽神经亦常与迷走神经及面神经同时受伤。 2.手术误伤 颈动脉手术、颈椎前入路手术、甲状腺手术等常可误伤舌咽神经颅外段;颅后窝颈静脉孔区手术可误伤舌咽神经的颅内段及颈静脉孔段。 3. 骨折 颅底骨折 时骨折线经枕骨髁累及...
一般根据临床表现,结合病史及CT、MRI等影像学检查即可作出诊断。 1.一侧 舌咽神经损伤 表现为同侧舌后1/3味觉丧失,舌根及咽峡区痛觉消失(因还有其自感觉,所以多不出现 咽反射 和吞咽反射障碍),同侧咽肌力弱及腮腺分泌明显障碍。临床上舌咽神经单独发生损伤者少见,常与后组脑神经损伤同时发生,一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时,可出现同侧软腭 麻痹 、咽部感...
手部主要由正中神经及尺神经支配,桡神经只支配部分手背感觉,各条神经损伤的表现及处理,第七章已作叙述,本节只讨论 手部神经损伤 的特点。 一、手部神经损伤,只要条件允许,应争取Ⅰ期修复。 二、正中神经刚出腕管即发出一支大鱼际支,行走很短距离即进入大鱼际诸肌,支配拇短展肌,拇指对掌肌及拇短屈肌浅头,该段很容易损伤。损伤后拇指失去对掌、外展能力,严重影响手功能,应...
1、损伤反应神经干外层为神经外膜,在外膜的包围下是神经束,其数量不等。每一神经束又由束膜包裹。每一神经束内包括许多神经纤维,耐申经纤维又由神经内膜所包裹。各神经膜之间由显微血管网联系着。神经束膜的生理功能具有渗透屏障的功能,即对蛋白质的渗人起到阻挡作用,以保持和维护体液和组织的代谢的生理性交换。当神经损伤后,神经束膜不能维持正常的阻挡作用,渗出液中的白蛋白渗...
(一)发病原因 以枪击伤、刀刺伤、医源性损伤等多见。 (二)发病机制 目前暂无相关资料
(一)治疗 臀部坐骨神经损伤是 周围神经损伤 中最难处理和疗效最差的损伤之一。其各段损伤与局部解剖关系密切。治疗应持积极态度,根据损伤情况,采取相应的治疗方法。药物注射伤应争取尽早行神经松解术,生理盐水反复冲洗,术后采用高压氧治疗,可有效促进损伤坐骨神经再生修复,患者年龄越小,手术越早,效果越好;如为切割伤等锐器伤,应一期修复,行外膜对端吻合术,术后固定于伸...
1.单纯周围性舌下神经损伤 单侧性舌下神经 麻痹 时病侧舌肌 瘫痪 ,伸舌时舌尖偏向患侧,病侧 舌肌萎缩 ;两侧舌下神经麻痹则舌肌完全瘫痪, 舌位于口腔底不能外伸 ,并有言语、 吞咽困难 。 2.伴有后组脑神经损伤的舌下神经损伤(延髓麻痹) 后组脑神经(舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经)皆发源于延髓部位,相互关系甚为密切,统称延髓神经。当中枢性舌下神经损...
1.运动 如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨 结节 以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部 瘫痪 。如在股部中下段损伤,因腘绳肌肌支已大部发出,只表现膝以下肌肉全部瘫痪。如为其分支损伤,则分别为腓总神经及胫神经支配区的肌肉瘫痪。 2.感觉 除小腿内侧及内踝处隐神经支配区外,膝以下区域感觉均消失(图2)。 ? 3.营养 往往有严重营养改变,足底常有较深的...
对本病的诊断主要是根据其临床表现和病史,辅助检查较少使用。主要是进行一些常规的物理检查。如肌电图检查有助于判断有无神经损伤及程度。
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