肠系膜上动脉栓塞 或 血栓形成 都造成缺血,故两者的大多数临床表现相同。病人以往有 冠心病 史或有心房纤颤,多数有 动脉硬化 表现。在栓塞病人有1/3曾有肢体或 脑栓塞 史,由于血栓形成的症状不似栓塞急骤,仅少数病人在发病后24h内入院,而栓塞病人90%在1天以内就医。 剧烈的腹部绞痛是最开始的症状,难以用一般药物所缓解,可以是全腹性也可是脐旁、上腹、右下腹...
(一)治疗 急性肠系膜缺血病人主要并发于心血管疾病,而急性肠系膜上动脉闭塞又会加重心血管疾病,因而应把改善心脏功能和病人全身情况放在同等重要位置,在积极抗 休克 、抗感染纠正酸中毒、维持水电解质平衡、加强营养支持等措施的同时,尽快手术探查,不可顾此失彼。在对病人一般情况及心脏情况予以诊断及处理后,即进行选择性动脉造影,如发现有栓塞及血管痉挛时,可经动脉导管灌...
肠系膜淋巴结核常继发于其它器官的结核,如 肠结核 、 输卵管结核 等。如吞咽进入胃肠的结核杆菌通过肠粘膜直接进入相应的淋巴管所发生的肠系膜淋巴结核,称为原发性肠系膜淋巴结核。后者多见于儿童及青少年。临床症状除 发热 、倦怠等一般结核症状外,可有 腹痛 、 腹泻 、 腹胀 等。腹部触诊时,右下腹或中腹部可扪及直径2~ 3厘米大小的肿大淋巴结,有时多个并存,不易...
...或以往 心肌梗死 后形成的壁栓,心内膜炎,瓣膜疾病或瓣膜置换术后等,也可来自自行脱落的,或是经心血管导管手术操作引起的脱落。偶有原因不明者。肠系膜上动脉从腹主动脉呈锐角分出,本身几乎与主动脉平行,与血流的主流方向一致,因而栓子易进入形成栓塞。急性 肠系膜上动脉血栓形成 几乎都发生在其开口原有 动脉硬化 狭窄处,在某些诱因如 充血性心力衰竭 、心肌梗死、 失水...
1.解剖和观察腹腔干的分支和分布 横结肠上区各脏器的血液均由腹腔干的分支供给。由于腹腔干由腹主动脉发出后很快就分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉,而且位置较深,周围有腹腔丛和腹腔神经节,较难暴露,故本次只解剖观察其分支。本干留待腹后壁解剖时再行观察。 (一)解剖胃左动脉 将肝前缘向右上方推,将胃向下拉,尽可能加大肝、胃之间距离,使肝胃韧带张紧。在胃小弯近贲门处撕...
肠系膜淋巴结核常继发于其它器官的结核,如 肠结核 、 输卵管结核 等。如吞咽进入胃肠的结核杆菌通过肠粘膜直接进入相应的淋巴管所发生的肠系膜淋巴结核,称为原发性肠系膜淋巴结核。后者多见于儿童及青少年。临床症状除 发热 、倦怠等一般结核症状外,可有 腹痛 、 腹泻 、 腹胀 等。腹部触诊时,右下腹或中腹部可扪及直径2~ 3厘米大小的肿大淋巴结,有时多个并存,不易...
肠系膜淋巴结核常继发于其它器官的结核,如 肠结核 、 输卵管结核 等。如吞咽进入胃肠的结核杆菌通过肠粘膜直接进入相应的淋巴管所发生的肠系膜淋巴结核,称为原发性肠系膜淋巴结核。后者多见于儿童及青少年。临床症状除 发热 、倦怠等一般结核症状外,可有 腹痛 、 腹泻 、 腹胀 等。腹部触诊时,右下腹或中腹部可扪及直径2~ 3厘米大小的肿大淋巴结,有时多个并存,不易...
挪威学者nesbakken等人对病例进行回顾性研究发现,直肠系膜切除术的术后局部复发率低于传统手术方法。 关于 直肠癌 的最佳手术方式,目前尚有争议。为了比较直肠系膜切除术和传统手术方法的术后局部复发率,nesbakken等人收集某一定点医院所有直肠癌患者的手术及随访资料。在1983-1992年间,共有217例患者在直肠镜活检明确直肠浸润性腺癌后行传统直肠癌...
预后 良性肿瘤如能全部切除预后良好,如未全部切除或切除不彻底,某些肿瘤如 脂肪瘤 、纤维瘤、平滑肌瘤等有复发可能。恶性肿瘤就诊时往往已病程晚期,根治切除率较低,其预后甚差。
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