胸段和胸腰段 脊柱结核 具下列情况之一者: 1.伴有 截瘫 ,X线片、CT或MRI症实或估计有死骨或 坏死 组织等突入 椎管 者。 2. 腰椎穿刺 奎氏试验示有梗阻者。 3.病灶位于椎体后方,侧前路清除有困难。 4.椎体后凸 畸形 严重,形成锐角的椎体后缘压迫 脊髓 者。 术前准备 同骨、 关节结核 病灶清除术。如有 尿路感染 及 褥疮 者,术前应积极治疗,...
1. 颈椎病 涉及三个以上节段病变并有 椎管狭窄 和 脊髓受压 症状 。 2. 颈椎 管 外伤 或发育性狭窄有 脊髓压迫症 状者,CT片示 椎管 矢状径绝对值小于10mm。 3.散在型或连续型颈后纵 韧带 骨化 症有脊髓压迫症状,前路手术难以减压者。 4.颈椎病曾施行前路减压术,仍有脊髓压迫症状者。 术前准备 1.术前的手术设计极为重要。根据CT或MRI或 ...
椎管狭窄症(vertebral canal stenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内的有效容量减小,以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。
本病需与以下疾患进行鉴别: 1.(单纯)胸椎椎间盘突出症 临床症状与胸椎椎管狭窄症基本相似,惟发病快,多呈急性状态,但行X线、CT及MRI等检查后,易于鉴别。 2. 脊髓空洞症 多见于青年人,好发于颈段及上胸段,发展缓慢,病程长,有明显而持久的 感觉分离 ,痛、温觉消失,触觉和深感觉保存,蛛网膜下隙无梗阻, 脑脊液 蛋白含量一般正常,MRI检查显示脊髓内有破...
在正常状态下,颈椎椎管内径(前后矢状径及左右横径)均有一定大小,以容纳椎管内的脊髓神经等组织。但如其内径小于正常,尤其是矢状径绝对值小于12mm时,即构成椎管相对狭窄,而小于10mm时则属绝对狭窄,并可由此而引起一系列症状。本病的治疗仍以非手术疗法为主,但久治无效者仍应手术扩大椎管矢状径。
腰椎结核 俗称“ 龟背 炎”, 发病率 较高,为全身 骨关节结核 的第一位,其中绝大多数为椎体 结核 ,椎板、 棘突 、 关节突 和 横突 结核极少见。本病发病率高的原因:① 脊柱 为躯干的支柱,而 腰椎 负荷大,在日常生活中发生 劳损 的机会多;②结核多侵犯 松质 骨,腰椎结核多发于成年人。 症状 腰痛 是腰椎结核最常见的症状,疼痛的性质多为 钝痛 或酸痛...
脊椎结核 约占 骨关节结核 总数的75%,上世纪以儿童和青少年发生为最多,今年统计40-60岁为高发年龄。所有脊椎均可受累,但以 腰椎 为多见, 胸椎 次之, 颈椎 较少, 骶椎 中骶1较多,负重损伤为一诱因。 脊椎椎体 结核 约占所有骨关节结核病人的50%~75%,曾多见于儿童,近年来青壮年居多,女性略多于男性。多发性身体负重较大的胸椎(40.3%)、腰椎...
脊椎结核 约占 骨关节结核 总数的75%,上世纪以儿童和青少年发生为最多,今年统计40-60岁为高发年龄。所有脊椎均可受累,但以 腰椎 为多见, 胸椎 次之, 颈椎 较少, 骶椎 中骶1较多,负重损伤为一诱因。 脊椎椎体 结核 约占所有骨关节结核病人的50%~75%,曾多见于儿童,近年来青壮年居多,女性略多于男性。多发性身体负重较大的胸椎(40.3%)、腰椎...
(一)发病原因 1.先天性椎管狭窄 系先天发育过程中,腰椎弓根短而致椎管矢径短小。此种情况临床甚为少见。 2.退变性椎管狭窄 临床最为多见,系腰椎退变的结果,随年龄增长,退行变性包括:①腰椎间盘首先退变;②随之而来的是椎体唇样增生;③后方小关节也增生、肥大、内聚、突入椎管,上关节突肥大增生时,在下腰椎(腰4、腰5或腰3、腰4、腰5)由上关节突背面与椎体后缘间...
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