...及椎管扩大成形术。根据作者的经验,选用半椎板切除椎管扩大成形术疗效最为稳定,损伤小,且对脊柱的稳定性破坏最少(图4)。此外,单开门、双开门(中央开门)及“Z”字形成形术亦有一定效果,可酌情选择(图5)。单纯全椎板切除或扩大式全椎板切除等的...
...颈椎本身从出生后即包含着许多不稳定性因素,尤其是椎间关节的水平位、韧带的松弛及脊髓与椎管的比例等均构成其不稳定的解剖学基础。颈椎椎节不稳既是颈椎病病理生理改变中的一个过程,在持续时间过久时又可以是一个独立性疾患。 上颈椎不稳症主要包括枕颈...
...病名。指腰椎间盘破裂,髓核突出,挤压椎间神经根而引起的腰腿疼痛等症。在中医属闪腰忿气和闪挫腰痛的范畴。该病多因强力举重及扭闪所致。轻者腰痛,经休息后可缓解,再遇轻度外伤仍可复发或加重。重者腰痛,并向大腿后侧及小腿后外侧及脚外侧放射,动转、...
...根据部位和移位情况,寰椎骨折分为三型,须相互鉴别: Ⅰ型:寰椎后弓骨折,系由过伸和纵轴暴力作用于枕骨髁与枢椎棘突之间,并形成相互挤压外力所致,也可与第二颈椎椎体或齿状突骨折并发。 Ⅱ型:寰椎侧块骨折,多发生在一侧,骨折线通过寰椎关节面前...
...椎静脉丛(图11-7)可分为椎外和椎内静脉丛。椎外静脉丛位于椎管之外,前组在椎体的前方,后组在椎骨的后方。椎外静脉丛收集椎体和邻近肌的静脉,注入颈深静脉丛、肋间静脉、腰静脉和骶外侧静脉。这些静脉及交通支多无静脉瓣,可容许血液返流。椎内静脉...
...颈椎后纵韧带骨化症以保守治疗为主,非必要者一般不宜手术治疗,而对无临床症状的颈椎后纵韧带骨化患者不需治疗,因其病变发展缓慢,可长期观察,避免其颈部外伤,不宜从事颈部容易受伤的职业及运动项目,当出现临床症状时应积极进行治疗。 对具有颈肩部...
...临床上见到的寰椎骨折脱位,神经症状轻重不一,有的当场死亡,有的病情严重,伴有不同程度的脑干与脊髓高位损伤,表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸障碍,常需立即辅助呼吸,有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍,神经症状轻微,但这类患者仍有潜在危险,应...
...附分(甲乙)第二椎下附项内廉两旁各三寸(甲乙)陷中.(入门)正坐取之(类经)按气府论云挟脊以下.至尻尾.二十一节.十五间各一.次注曰.今中诰孔穴图经.所存者.十三穴.左右共二十六.谓附分.魄户.神堂. .膈关魂门.阳纲.意舍.胃仓.肓门....
...预后 根据病情的不同,治疗方法及疗效差异较大,因而预后也不尽相同,一般规律如下: 1.单纯性不稳者 预后一般均较好。 2.合并椎-基底动脉供血不全的不稳者 采取制动或手术融合亦可获得满意的疗效。 3.合并脊髓压迫症伴全瘫者 预后大多欠佳,...
...该处骨折。此时,如果仰伸暴力继续作用下去,将会相继造成颈2~3椎节前纵韧带断裂、椎间隙前方分离,以致寰椎压应力增加,并可出现骨折(图1),最终引起高位颈髓损伤,并波及生命中枢面迅速死亡,此为绞刑所发生的全过程。当然,套于颈部的绳索造成的窒息及...
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