温疫固无入脏生寒之证,然亦不皆入腑而生 内热 。其脏不寒而腑不热,而经热燔蒸,木火枯燥,烦渴饮冷,不能禁止。水积胃腑,停蓄不消,于是腹胁胀满, 小便 不利,以土湿木郁,疏泄之令不行也。 凡腑阳非旺,而病温疫,无有不停水之证。此在 伤寒 ,便是三阴四逆、真武诸病,以温疫经热胜其脏寒,故内寒不作。然至积水不消,则脏阴较甚于腑阳矣。 其表证未解,当以 猪苓汤 加
温疫之病,在于血分。风本伤卫,卫伤而闭其营血,是以病在血分。 肝藏营血而太阴为生血之本,脾以阴土而含阳气,脾阳一升,则温暖而化肝木。温疫之病,非第在肝,而实连于太阴。脾阴不弱,足以滋润其营血,则营郁外达而斑点生。太阴脾脏,以湿土主令,阴衰传腑,湿化为燥,阳旺而生里热,则营气内陷而不外达。温疫之死,死于脾阴之弱,火土燥热而营郁不能达也。
寒疫传经,五日而至少阴。肾阴非旺,终不入脏,肾阴一旺,则不拘何日,皆可内传。少阴以癸水而化君火,病则水旺而火衰,以水能胜火而火不胜水,自然之势也。表郁寒作,故病传肾脏。水寒则侮土灭火, 伤寒 少阴厥逆吐泄之证俱起。卫气陷败,全由于此。当 补火 泻水 ,以回肾阳,则卫气发达而不陷亡矣。 茯苓 四逆加 半夏汤 人参 三钱 茯苓 六钱 甘草 三钱 干姜 三钱 附子
小儿疹病,即大人温疫。风伤卫气,卫闭而营郁,营气内陷则死,外发则生。非解仲景 中风 ,不知温疫,非解温疫,不知疹病。 疹病之义,岐伯、仲景,俱曾言之,而议论未详。后世庸工,不知凉营发表,而率用寒下,徒伤里气。而卫闭不泄,营气郁沦,遂殒性命。庭树方蘗,而遭攀折,山木始生,而夭斧斤。朝荣夕落, 蕙兰 与萧艾同伤,夏茂秋零,松柏共蒲柳先殒。半枕黄粱,已非故我,一榻
红斑 外发,则营郁泄越,但卫闭未能豁开,其发非一次可尽。凡欲发斑,则生烦躁,脉必浮数。陆续出至二三日,继以白斑,则透发无遗矣, 白斑者,卫气之外泄也。白斑将发,人必烦郁昏晕,脉必浮大洪数,既发则脉静人安。别无余虑。红斑易生,白斑难生,非郁极不能外发。将发之时,烦乱昏狂,困极欲死者,往往有之也。
四时感伤之因,有风有寒。寒者,天地之阴气,风者,天地之阳气。阳主开,阴主阖,伤于寒者, 皮毛 开而寒束之,故窍闭而无汗;中于风者,皮毛闭而风泄之,故窍开而有汗。 气统于肺,金性清凉而降敛;血司于肝,木性温暖而升发。肺气清降则窍阖,肝血温升则窍开。人之汗孔,秋冬则阖者,气清而敛之也;春夏则开者,血温而发之也。秋冬窍阖,而有时偶开,则寒气伤之;春夏窍开,而有时偶
《 伤寒 厥阴》有蛔厥之证,缘木郁蠹化,故生 蛔虫 。脏寒不能安蛔,故四肢厥逆,而吐蛔虫。非第伤寒,凡内外百病而见吐蛔,必是脏寒。惟温疫则是热证,缘其经热盛发,脏寒必不内作。即其脏阴素旺,益以饮冷生寒,而疹家原不以脏寒败事,虽见吐蛔,不与伤寒、杂病同论。未可温里,只宜凉营发表,但不当用寒泻耳。
白虎加青萍 地黄汤 ,54 白虎加元麦青萍汤 ,51 白虎加元麦汤 ,14,23 白虎加元麦 紫苏汤 ,35 白头翁 加 甘草 阿胶 苓 桂汤 ,58 白头翁汤 ,46 白英丹 ,8
少阴以癸水而化君火,其经自足走腰,行身之后。温疫发于春夏相火得令之时,火胜水衰,故口燥舌干而渴。丁火太亢,则营郁而内焚,癸水不枯,则斑生而热退。温疫之所最惧者,水败而火胜也。少阴经病,肾水可以支相火,则营热不至于内焚,自然宣泄于孔窍也。 浮萍 天冬汤 浮萍 三钱 天冬 三钱 生地 三钱 元参 三钱 丹皮 三钱 生姜 三钱 栝蒌根 三钱 流水 煎大半杯,温服。
病在营卫, 皮毛 闭秘,法宜解表,以发内郁。营卫外发则生,内陷则死。风伤卫气,卫闭其营,营血外发,则斑生而病解,寒伤营血,营闭其卫,卫气外发,则汗出而病愈。 温疫传腑,腑热则营血内陷而不外发;寒疫传脏,脏寒则卫气内陷而不外发。故温疫营病,脏阴旺者多生,腑阳盛者多死;寒疫卫病,腑阳旺者多生,脏阴盛者多死。 温疫传腑,当清其腑热,以发营血;寒疫传脏,当温其脏寒,
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