...香港大学医学中心choi等的研究表明,对保守疗法无效的粘连性小肠梗阻患者,使用泛影葡胺不仅安全,而且可明显降低手术率。(annsurg2002,236∶1) 泛影葡胺是一种高渗水溶性对比剂,它除了可预测是否需手术治疗外,在粘连性小肠梗阻中...
...预后 妊娠合并肠梗阻的孕产妇死亡率与不及时诊断、不及时手术与术前准备不充分直接相关。其母体病死率为10%~20%,胎儿病死率为30%~50%,多发生在绞窄性肠梗阻或肠穿孔伴有水、电解质失衡时。如能做到早期诊断和及时处理可降低病死率。...
...肠梗阻在我国较为多见,尤其在卫生条件较差的农村。近年来,随着生活水平的提高和卫生知识的普及,蛔虫性梗阻已较少见,上海中山医院外科1979~1988年间仅收治1例成人蛔虫梗阻。另一方面,随着习惯的逐渐与欧美各国接近,胆石症的发病率明显升高,胆石性...
...西医治疗 粘连性肠梗阻病儿手术后腹腔内粘连会更增加,再发生肠梗阻的机会随手术次数的增加而加多,故应先行非手术疗法。 1.非手术疗法 凡诊断为广泛粘连性、慢性部分性、单纯性肠梗阻多采用非手术疗法,同时应密切观察病情变化,一旦有全身中毒症状与...
...毛石肠梗阻综合征即rapunzel综合征。本征罕见,早在1812年jacob和grimm首先报道1例少女患者,该患者名叫rapunzel而得名。我国亦有胃肠毛粪石报道。 【诊断】 1.有异嗜症,或有吞咽大量毛发,丝线等病史。 2.有...
...应注意与弥漫性腹膜炎、高位机械性肠梗阻及幽门梗阻相区别。弥漫性腹膜炎常有肠道穿孔或腹腔内脏器急性炎症的病史,腹膜刺激征明显,肠鸣音消失,体温和白细胞计数升高。小肠高位机械性肠梗阻,常有阵发性绞痛,肠鸣音亢进,呕吐物为小肠内容物,胀不明显,...
...机械性肠梗阻。③结肠粪便不论是颗粒糊状或是粪便块状粪团,是确认结肠的可靠征象。④急性腹膜炎者常于腹平片中出现腹腔积液征,严重者还可出现腹脂线模糊。⑤肠壁因水肿、充血而增厚,甚至出现横膈动作受限,胸腔积液征象。 (2)胃肠造影:多用60%胃影葡...
...诊断 阵发性腹绞痛与反复呕吐的表现,呕吐物为黄绿色液体,甚至为粪汁样,不排便、排气,查体摸到肠型及听到高亢肠鸣音,即可诊断为肠梗阻。若有腹腔内感染、外伤及手术史等,应考虑为粘连性肠梗阻。腹部X线透视及平片、钡灌肠等相应检查可助确诊。 鉴别...
...由于各种原因导致肠内容物不能顺利向远端运行而产生的一组临床症候群,称为肠梗阻,是外科常见的急腹症之一。临床上常根据其发病原因将其分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻以及血运性肠梗阻。此外,还可根据梗阻时是否伴有肠管血运障碍分为单纯性和绞窄(缺血...
...胆石性肠梗阻是由胆结石进入胆道后引起肠道堵塞所致的肠梗阻,1654年由Bartholin首先报道。本病临床罕见,起病隐匿,病程初期常呈间歇性发作,且X线检查并非每个病人都有典型表现,只有10%~75%的病人在术前获得诊断。...
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