诊断 ①所有患者都有 腹痛 ,右半 结肠梗阻 多位于右上腹,左半多位于左下腹,慢性梗阻腹痛轻微,急性梗阻腹痛严重,但不如 肠扭转 、 肠套叠 那样剧烈; ② 恶心 、 呕吐 出现较晚,甚至缺如。后期呕吐物呈黄色粪样内容物,有恶臭味; ③ 腹胀 较小 肠梗阻 明显,两侧腹部突出,有时呈 马蹄 形; ④肛门停止排便及排气,但大部分患者梗阻早期仍可有少量气体排出;...
由于肠内及肠外各种原因引起的小肠肠道机械性堵塞称为 肠梗阻 (intestinal obstruction,ileus)。 【病因及分类】 按发生原因可将肠梗阻分为机械性及功能性二大类。 机械性肠梗阻:由肠腔内的堵塞或由肠外部病变对肠的压迫、牵拉引起。肠腔内的堵塞因素常见的有 蛔虫 团、肿瘤、胎粪、异物及小肠先天性狭窄或闭锁。造成梗阻的肠外因素有 腹膜炎 后...
肠梗阻 由于其发生的原因和梗阻的程度及病理改变等的不同,在临床上分为很多种类型,但是,肠内容物不能顺利地通过肠腔,则是各类肠梗阻一致存在的。所以肠梗阻的特征就是 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 、排气排便停止这四个主要症状。 肠梗阻的病人最早出现的症状是腹痛。腹痛的第一个特点是阵发性,每次发作时常是先轻后重,以致达到高峰,然后又减轻而消失。如此反复,间隔的时间也长...
结肠梗阻 可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结 肠梗阻 表现,如 便秘 、 腹泻 、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的 腹痛 在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。 Beal提出:老年人有进行性 腹胀 和便秘是典型的 结肠癌 梗阻。正常人有10%~20% 回盲瓣功能不全 ,部...
肠石是由不溶水和消化液的钡盐、钙盐等沉淀物、吞入物或正常存在于肠内的物质生成的胆酸结石。由该结石堵塞肠腔狭窄处所引起的梗阻称为肠石性肠梗阻。
大肠梗阻病因主要有以下几种: 1、癌性梗阻:为首要病因。 2、 结肠扭转 :为第二位常见的病因。 3、结肠 血吸虫病 。 4、急性假性 结肠梗阻 (Ogilvie综合征)。 5、盆腔术后粘连致结 肠梗阻 。 6、结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻。 7、胆石梗阻。
肠石性肠梗阻的临床表现与 胆石性肠梗阻 相似。开始常为部分性梗阻,当肠石随着肠蠕动下移至肠腔较小的回肠末端时即可出现完全性 肠梗阻 。所以梗阻部位也多见于回肠末端,少数病例可见于十二指肠、结肠、直肠等部位。当肠石擦破或压迫肠黏膜坏死后可出现 消化道出血 。亦可引起 肠扭转 、 肠壁坏死 、穿孔而形成弥漫性 腹膜炎 。有时可在 呕吐 物或 粪便中见到褐红色果实...
闭袢性肠梗阻指一段小肠肠曲的两端及其系膜血管同时阻塞,以致 肠梗阻 同时还伴有梗阻肠管(即闭袢)的血供障碍。
胆结石 有时会阻塞肠子而引起 肠梗阻 ,由胆石阻塞造成的肠梗阻医学上称为 胆石性肠梗阻 。引起胆石性肠梗阻的结石都比较大,直径一般都大于2.5cm,这种结石起初都是在胆囊里的。胆囊里的这些较大的胆石要引起肠梗阻,先要有胆囊胃 肠瘘 的发生。发生胆囊胃肠瘘后,胆囊内的结石就可能经瘘道进入肠内。较小的结石进入肠道后,会随着胃肠道的蠕动而排出体外,并不引起梗阻。如...
粘连性肠梗阻 是 肠粘连 或腹腔内 粘连带 压迫所致的 肠梗阻 ,较常见。占各类梗阻的19~20%。 一、病因、 病理 肠粘连、粘连带是由于 腹部 手术、 炎症 、 创伤 、 出血 、异物刺激等所引起,常见有两大类:①广泛性粘连、包括片状粘连;②索带状粘连。粘连最常见的部位是 小肠 、容易发生在 阑尾 切除手术后(尤其是 阑尾穿孔 腹腔引流术 后)或 盆腔 ...
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