可见于上述诸类 疾病 状态,只是在程度上较轻,还可见于环性人格。 环性人格(cycle personality) 时而表现思维敏捷、精神焕发、雄心勃勃,内心无比喜悦,并做出大量的计划和设想;时而又表现为沉默寡言、犹豫不决、萎靡不振、终日愁眉不展、甚至悲观 抑郁 。患者愉快时联想活跃,悲观时联想迟钝,常反复交替,但每次发作均达不到诊断为 情感障碍 的程度。
孕妇 体重增加 不良、子宫内感染(如 麻疹 、 梅毒 )、先天异常、 染色体异常 等。
产检即可诊断。
(一)发病原因 除个别情况, 氨基酸代谢病 均为常染色体隐性遗传致病,近亲结婚的后代较为常见。 (二)发病机制 引起氨基酸代谢病的主要原因有两种,即某些酶的缺乏和氨基酸的吸收障碍。前者为已知某种酶或尚不能肯定的某种酶活性缺乏或降低,如苯丙氨酸羟化酶的缺乏引起 苯丙酮尿症 ;分支氨基酸α-酮酸脱羧酶的缺乏或降低引起枫糖浆尿病(maple syrup urine
预防 遗传咨询可以帮助患儿双亲了解病因,帮助他们确定再生一个小孩出现 精神发育迟滞 的风险有多大。羊膜腔穿刺和绒毛膜活检可以帮助诊断某些异常,包括遗传病、胎儿脊柱或脑的缺陷。对35岁以上、既往生育过唐氏综合征小儿的孕妇,应说服她们作羊膜腔穿刺和绒毛膜活检。超声波检查可了解胎儿的脑缺陷,母血清甲胎蛋白测定可用于唐氏综合征和 脊柱裂 的筛查。精神发育迟滞的产前诊
儿童分裂性 精神障碍 、儿童期 精神分裂症 、婴儿 孤独症 等相鉴别。
初级保健医生在有关专家的帮助下可制订一个全面的、因人而异的方案。一旦怀疑小儿有 精神发育迟滞 ,应早期给予干预措施。家庭的感情支持是这个计划的一部分。如果一个精神发育迟滞的小儿在家中或在集体场所中生活得很好,就应该让他进正常的日托所或学前班。 在确定病情轻重程度方面,社会适应能力和IQ值一样重要。对于IQ值高的儿童,其他因素——如体表缺陷、人格缺陷、精神病、
儿童期 精神障碍 是指多发于或仅发生于儿童期的精神障碍,前面各节所述的精神障碍则多发于成年期,但有少数亦可发病于儿童期。儿童期通常是指12~14岁以内,但本章则包括18岁以内,18岁以上称为成人。ICD-10列出的多发于儿童期的精神障碍有十多种,本章将叙述三种。
(一) 巨细胞病毒感染 (cytomegalovirus infect) 在孕期感染症状不严重或很轻,但却可对胎儿脑发育产生严重影响。是最常对胎儿造成这种影响的病毒感染。婴儿期的病情为: 小头 畸形, 癫痫 发作, 肝脾肿大 , 听力障碍 , 智力低下 等。 (二) 风疹 (rubella) 过去是第一位的,现在是第二位对胎儿引起脑发育障碍及先天畸形的病毒感
智力是遗传和环境因素共同决定的, 精神发育迟滞 大多数病因不明。孕期引起精神发育迟滞的常见病因包括服药、酗酒、接受放射性治疗、 营养不良 、病毒感染(如 风疹 ); 染色体异常 ,如唐氏综合征也是精神发育迟滞的常见原因,许多遗传代谢病可引起精神发育迟滞,如 苯丙酮尿症 (见第267节)和克汀病( 缺碘 所致)(见第268节),呆小病早期治疗,可预防精神发育迟
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