【基本概述】 所谓 迁延性昏迷 ，顾名思义是长期 意识障碍 对外界失去反应的状态。这类病人均属严重的原发性或继发性 脑干损伤 或过久的脑缺 血缺氧 之后。由于脑干网状结构中维持醒觉状态的上行激动系统受到损害，使外界的兴奋不能顺利地传入活化大脑皮层，或因皮层神经细胞发生广泛的不可逆的变性和坏死，以致丧失大脑皮质的功能。故而，有人把这种情况又称为去皮质状态、 无...
...低时更易发生，因此作水试验前应先测血钠，血钠低者不宜作此试验。 水中毒 的临床表现有 衰弱 无力 、 嗜睡 、 食欲减退 、 呕吐 、精神紊乱、 抽搐 ，最后进入 昏迷 。此型昏迷与 失盐 所致危象不同，患者无 脱水 征，反而可有浮肿， 体重增加 。如不伴有明显失钠，血循环仍保持正常。血球容积降低，血清钠浓度降低，血钾正常或降低，一般无酸中毒或 氮质血症 。
高渗性非酮症性糖尿病昏迷 【概述】 是 糖尿病 的严重急性 合并症 之一，特点为 血糖 极高而无明显的 酮症酸中毒 ， 脱水 ， 血浆 渗透压增高，进行性 意识障碍 ， 死亡率 高。预后与病人年龄、病情轻重有关，更取决于及时诊断，得当处理。 【诊断】 一．病史及 症状 ： 多见于老年人，可无糖尿病史，诱发因素可为 感染 ， 静脉注射 葡萄糖 ，使用 利尿剂 ...
...巩膜、面容、唇色、口腔及耳部情况、呼气的气味等。 3.必要的实验室检查：如血象、静脉血、尿液、肛指、胃内容、胸透、心电图、超声波、 脑脊液 、颅部摄片、CT及MRI等检查。 4.正确的分析与判断：主要以上述病史、查体及实验室检查结果为依据，确定：①是不是 意识障碍 (功能、器质);②意识障碍的程度;③意识障碍的病因。 5.回到救治的实践中去检验诊断的正确性。
高渗性非酮症糖尿病昏迷 (hyperosmotic nonketotic diabetic coma，简称 高渗性昏迷 或 高血糖 脱水 综合征 )。高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的 糖尿病 急性 并发症 ，其临床特征为严重的高血糖、脱水、 血浆渗透压升高 而无明显的 酮症酸中毒 ，患者常有意识障碍或 昏迷 。本病 病死率 高，应予以足够的警惕、及时的诊断...
（一）发病原因 迁延性昏迷是由于原发或继发性 脑干损伤 、持续 颅内压增高 引起严重的脑皮质缺血、缺氧、广泛而较重的 脑挫裂伤 、弥漫性轴索损伤、脑复苏不及时而引起。 （二）发病机制 1.皮质细胞受损重发生广泛的不可逆的变性坏死，处于抑制状态，而皮质下中枢及脑干损伤较轻功能已恢复，病人可出现去皮质状态，二者功能皆未恢复时，呈现去皮质强直。 2.脑干上部及丘脑...
应与其他原因引起的 昏迷 相鉴别。? 糖尿病 昏迷鉴别诊断表: 酮症酸中毒 低血糖 昏迷 高渗性昏迷 乳酸性酸中毒 病史 多发生于青少年、较多有 糖尿 病史，常有感染、胰岛素治疗中断等病史 有糖尿病史，有注射胰岛素、口服降血糖药、进食过少，体力过度等病史 多发生于老年，常无糖尿病史，常有感染、 呕吐 、 腹泻 等病史 常有肝、肾功能不全， 低血容量休克 、 ...
胎前 昏迷 ．忽然倒地．乃血去养胎．母无精神．承儿不住．故 眼花 头晕 ．此症无药方．只以
粘液性 水肿 昏迷 是甲状腺功能低减症未能及时诊治，病情发展的晚期阶段。其特点除有严重的甲状腺功能低减表现外，尚有低体温、昏迷，有时发生 休克 。本症常发生于老年女性患者，虽然发生率不高，但有较高的病死率，其危险性不亚于 糖尿病 昏迷。 一、发病率 本病是重症粘液性水肿少见的合并症。1879年英国首次报道此种病例，但对它的认识不够，直到1953年Summer...
一. 病史、症状及体征 (一)危象类型： 1. 低血糖 昏迷 ;最多见，多于进食过少、饥饿或空腹时或注射胰岛素后发病。表现为 低血糖症 状; 昏厥 (可有 癫痫 样发作，甚至昏迷)及 低血压 。有 垂体功能减退 病史，检测血糖过低可以确诊。 2. 感染诱发昏迷 ;表现为 高热 、 感染后昏迷和血压过低。 3.中枢神经抑制药诱发昏迷;镇静剂和麻醉药一般剂量即可...
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