...应用于诊断。此外,还可以检测一种肿瘤标记物ca19-9,但是其灵敏度和`特异性均不理想。 目前,已经有学者开始对psc患者通过ercp进行细胞学筛选,取得比较好的筛查效果,在研究对象组119名psc患者中,发现了7名早期ccc患者,从而使这些...
...持续上升,此时鉴别有困难。 b.低密度血浆脂蛋白-x(lp-x)测定:在胆道闭锁时,胆汁在肝内淤滞,血清lp-x则明显升高;新生儿肝炎早期呈阴性。倘若生后1.5个月以上lp-x仍呈阴性,可排除胆道闭锁的可能。 c.胆酸定量测定:胆道闭锁早期较...
...诊断 儿童或年轻女性具有典型三联征者,诊断并不困难,但半数以上的患者需借助辅助检查明确诊断。 鉴别 1.胆道闭锁 黄疸出现早,进行性加重,3个月后肝硬化明显,B超检查能明确诊断。肝囊肿和肝包虫囊肿,囊肿位于肝实质内,与胆道不通,胆道造影...
...肝囊肿大多为先天性,系肝内胆管或淋巴管发育障碍所致。在胚胎发育时期,多余的胆管自行退化而不与远端胆管连接;若肝内多余胆管未发生退化和吸收,并逐渐呈分节状和囊状扩张而形成囊肿。 多囊肝常伴有多囊肾、胰腺囊肿、肺或脾囊肿及其他畸形,亦可作为其...
...②多发性(多囊性)肝囊肿(即多囊肝)。后者分为:①局限性肝内主要胆管扩张;②肝内胆管多发性囊状扩张(即Calori病)。本文仅叙述先天性肝实质性囊肿,或称为真性囊肿,以区别创伤性、炎症性、肿瘤等引起的假性囊肿。 (二)发病机制 单发性肝囊肿...
...胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病,造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻,其直接危害是,正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸,肝脏功能异常,继而出现机体各种...
...蛔虫生活环境的改变可能是促其向上消化道移动的诱因。 (二)发病机制 钻入胆道的蛔虫多为1条,但也有十数条甚至百余条者。蛔虫很少进入胆囊,多数停留在胆管系统中,包括肝外及肝内的胆管。 在蛔虫通过Oddi括约肌的过程中,括约肌因受到刺激而痉挛,...
...的重要手段。胆道和胰管共同开口于十二指肠乳头,十二指肠镜经口插入十二指肠内,找到乳头,将造影管通过乳头插入胆管或胰管后注入造影剂,使胆道或胰管显影,从而达到诊断胆道和胰腺疾病的目的。...
...强调密切观察病情早期诊断 ①起病8周内出现肝性脑病,神经精神症状; ②无慢性肝病体征; ③同时有严重肝功能损害临床表现; ④常规生化及血液学检查有肝细胞功能减退,早期ALT升高,凝血酶原时间延长; ⑤有肝炎接触史或药物、毒物致肝损害史; ...
...医源性胆管损伤是指外科手术时意外的造成胆管损伤,通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆道手术,尤其是胆囊切除术,此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生。肝移植术后胆管狭窄的发生亦时有报告。...
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