施杞_案一、股骨头缺血性坏死案_中医名医大全_【中医宝典】

邵××,男,10岁。 初诊:1994年12月24日。主诉:右髋疼痛、行走困难、跛行一年。1993年12月起感右髋疼痛、并逐渐加重,行走困难。同年12月底经上海医科大学附属儿科医院X摄片及同位素扫描检查,被诊断为“右股骨头缺血性坏死”,并立即被施以减压术治疗。术后疼痛略缓解,三月后,疼痛又逐渐加重。一月前再度经X摄片及同位素扫描检查,证实右股骨头仍处于缺血坏死

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施杞_案十、陈××,男,70岁。首诊:1998年7月2日。_中医名医大全_【中医宝典】

颈项强直,活动受限,周身疼痛已30余年。 患者一年前因左髋关节因股骨头骨折而置换人工髋关节。现颈项强直,活动受限,周身疼痛,吞咽梗阻欠利。 检查:颈活动受限(++),咽充血(++),HOFFMAN'S(-)X-ray摄片:遍身骨质疏松,增生。左髋人工髋关节。 MRI摄片:C5-6椎间盘突出,黄韧带钙化。 辨证:气血失调,痰湿中阻。 治拟:调和气血,逐瘀化湿。

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施杞_案七、黄×,女,40岁。初诊:1998年4月9日。_中医名医大全_【中医宝典】

主诉:颈项疼痛,头晕乏力,步履不稳半年。 现病史:患者颈项疼痛,头晕乏力,步履不稳,便溏纳呆,胃纳不舒,口苦咽痛,夜寐多梦。 检查:颈椎压痛(++),HOFFMAN'S征:右(++)。苔薄腻,脉弦滑。CT摄片示:C3-6椎间盘突出。 辨证:脾气虚弱,湿困中焦。 诊断:颈椎病痿证: 方剂:香砂六君丸加减。 处方: 党参 、丹参(各)12g 云 茯苓 12g 炒

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施杞_案六、季××,男,69岁。初诊:1997年5月29日。_中医名医大全_【中医宝典】

主诉:四肢失灵,全身浮肿,二便失畅一周。 现病史:一周来四肢失灵,全身浮肿,便秘,四日一行。小便失畅,被抬入诊室。 检查:颈椎压痛(+++)咽充血(++),Hoffman's征( +),咽充血(++),HOFFMAN'S(+)。苔薄,脉弦。 MRI摄片:C2~T1椎间盘均有突出,伴后纵韧还钙化。 辨证:气滞血瘀,浊利闭阻。 印象:颈椎病痉证。 方剂:大承气汤

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施杞_案五、陈×,女,66岁。初诊:1997年10月23日。_中医名医大全_【中医宝典】

主诉:五年前下楼摔倒后出现四肢瘫痪。 现病史:瘫痪后,曾在外院诊治,诊为“颈椎损伤”。经治好转。目前,四肢及躯体裹束感,左上肢乏力,便秘盗汗。 检查:颈椎压痛(++),颈活动受限(+),咽充血(+++),上肢肌张力略高1F肢腱反射(+++),左上肢肌力3~4°,Hoffman's征(+++)。苔薄质紫,脉沉弦。 MRI摄片:C2-7椎间盘均膨出,后纵韧带钙化

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施杞_案八、卢××,男,11岁。初诊:1998年1月6日。_中医名医大全_【中医宝典】

3天前因外伤昏迷,急诊处理,9小时后方苏醒,记忆丧失。昨日开始记忆逐渐恢复。1月4日在校玩耍时,被同学推倒,头部着地后昏迷被送入医院急诊处理,头颅CT检查示顶叶皮层下积液5ml,收入神经外科病房,昏迷9小时后始醒,记忆丧失。经西药治疗3天后,病情稳定,记忆力逐渐恢复,家属要求中药治疗。现能辨认亲属,记忆未全恢复,智力差于伤前。 检:肌力Ⅲ +,病理反射(+)

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施杞_案十三、吴××,男,57岁。首诊:1997年11月20日。_中医名医大全_【中医宝典】

左膝疼痛已10余年。颈痛,椎体不舒近6年。左膝疼痛10余年,偶有摔跤,下楼乏力。颈项不舒,疼痛已近6年,头晕失寐,大便日行2次。苔薄质紫脉沉细。检查:左髋活动(-),右膝屈伸(-),右外侧腘窝压痛(+),右脂肪垫压痛(++),右麦氏征(外侧):(+)。颈活动(-),颈椎压痛(+),咽部充血(++),HOFFMAN'S右(±)右(-)。 辨证:气血失和,肝肾不

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施杞_案十四、高××,男,66岁。首诊:1997年5月8日。_中医名医大全_【中医宝典】

颈椎病史二年余。目前颈椎板滞,四肢痉挛。2年前因颈椎外伤后而施以重量牵引,颈痛,头痛,症状加重,外院诊为“骨髓型颈椎病”而施手术减压(1996年3月)。目前仍有明显疼痛,四肢痉挛。苔薄脉细弦。 检查:颈椎压痛(++),颈活动受限(+),咽充血(+++),HOFFMAN'S征(++)。 辨证:气血不和,经脉不隧。 诊断:颈椎病。 治则:调和气血,舒筋通络。 处

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施杞_案十二、金×,男,47岁。首诊:1998年7月1日。_中医名医大全_【中医宝典】

左髋疼痛,左大腿中部麻痛已有5~6年。左髋及大腿疼痛时重时轻,二便均好,素有血压偏高,咳喘,舌质紫,苔黄腻,脉弦滑。 检查:腰活动(-),左腹股沟中压痛(+)。左髋旋转受限(+),伸屈受限(-)。左股直肌轻度萎缩。 X摄片示:两侧股骨头无菌性坏死Ⅱ度。 辨证:气滞血瘀,痰瘀互阻。 诊断:股骨头无菌性坏死Ⅱ度。 治拟:益气化痰祛瘀,佐以祛风通络。 处方:炙 黄

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施杞_案十八、翁××,男,48岁。首诊:1997年5月22日。_中医名医大全_【中医宝典】

腰痛13年,近二年加重,并放射痛至右下肢。腰痛起自85年。95年再发作,疼痛加重,放射至左下肢,无大小便障碍。胃纳、二便、夜寐尚好。苔薄质红脉弦。 检查:腰活动(-)、过伸受限(+)、直腿抬高左50度,右80度。左加强试验(+),左小腿外侧及足背感觉、环跳反射(-),胫与肌反射(-),膝反射(++),肌力Ⅰ度,拇屈肌力Ⅱ度。腰部压痛点。 辨证:气血失和,肝肾

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