...年龄组机体防御能力逐渐成熟。能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散,故又称大叶性肺炎。 婴幼儿时期偶可发生,由于免疫功能尚不成熟,病菌沿支气管播散形成以小气道周围实变为特征的病变(支气管肺炎)。继发性肺炎链球菌肺炎多见于婴幼儿,常继发于病毒...
...肺炎有较好的治疗效果。 氨基糖苷类可选庆大霉素,但耐药菌株较多。现常用阿米卡星,常用量为0.4~0.6g/d,分1~2次静脉滴注。由于氨基糖苷类不易穿透支气管黏膜和痰液,抗生素在支气管分泌物中的浓度仅为血浓度的5%~40%,且痰液的酸性环境...
...痰液是气管、支气管和肺泡产生的分泌物。痰液的病原体检验是确诊呼吸道、肺部感染和性质的依据之一。 常见的病原体有肺炎链球菌、结核分枝杆菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、白色念珠菌、肺炎支原体和呼吸道病毒。 为区分痰液中分离到的微生物是病原菌还是...
...征者达60%,部分也可有沿肺纹走向的小片阴影。 3.肺炎型 X 线胸片表现有沿肺纹走向的斑点状或小片状类似支气管性肺炎的阴影,或呈节段性或大叶性边缘不清的阴影,可多发或单发,下野较多见,此型易误诊为细菌性肺炎,但抗炎治疗无效,抗疟治疗2~3...
...“病人已咳出支气管结石或内镜已取出结石者”,如果暴力或撕拉邻近肺血管或食管的结石,在取出过程中可能发生意外。 2.手术的适应证 包括并发支气管扩张、慢性阻塞性肺炎、反复咯血和远端产生脓痰的支气管狭窄。术中尽量保留正常肺组织,但最大限度去除...
...可能提示支气管扩张,并发肺气肿、肺心病可有相应的体征。部分病人(1/3)可有杵状指(趾),全身营养不良。 二.诊断 诊断依据为: 1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。 2.出现长期慢性咳嗽...
...因为咳出的分泌物主要来自未发生不张的肺,不能反映引起支气管阻塞的病理过程,所以痰液检查对肺不张的诊断意义很小。应作细菌、真菌和结核杆菌的涂片检查与培养,并常规做细胞学检查。变应性曲霉菌感染有时可培养出曲霉菌,但需注意实验室常有曲霉菌的污染。...
...,顾名思义它是肺间质的病变。间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有百余种,已知一小部分病因已明,如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明,如特发性肺纤维化、结节病等。间质性肺炎虽然称为“肺炎”,但主要不是由...
...乙酰胆碱、腺苷、白三烯 E4 、高渗盐水、低渗盐水、冷空气吸入,以及尘螨、花粉、动物皮毛等特异性抗原刺激物。 临床用途:①用于气道反应性检查,确定或排除支气管哮喘。②观察哮喘病情发展和治疗效果。③哮喘的流行病学研究。 (1)乙酰胆碱累积量小于...
...肺炎,绝大多数为支气管肺炎。常累及到多个部位,半数以上为两侧性,叶性实变较少见。吸入感染者,以下肺多见。炎症从支气管开始,通过小支气管壁引起周围组织的化脓性炎症、实变和坏死,形成多发微小脓肿。血行播散引起者,先产生血管周围浸润和结节状肺组织...
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