见于 弥散性血管内凝血 ,又称DIC,是各种原因导致 小血管 发生 凝血 ,形成广泛的 微血栓 ,大量的 凝血因子 被消耗,并继发激活 纤维蛋白 溶解,因而引起严重的广泛的全身性 出血 。本病又称: 去纤维蛋白综合征 、消耗性凝血病或 血管内凝血 -去纤维蛋白溶解 综合征 。 血管内凝血的原因 1. 细菌感染 败血症 。 2. 恶性肿瘤 胰腺癌 、 肾癌 、...
...6月, 血浆纤维蛋白原 增加,临产前可高达400~600mg%,Ⅶ、Ⅹ因子可为正常的120%~180%,Ⅷ因子可增加1倍;妊娠第7~9月, 凝血时间 、 凝血酶时间 、部分凝血 激酶 时间缩短,孕妇处于高凝状态。加上孕期纤溶性降低,有易发生DIC的倾向。 二、 产科 DIC的诊断与治疗 (一)诊断 产科某些 疾病 ,如 先兆子痫 、 子痫 、 胎盘早期剥离 ...
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DIC发生后其主要症状、体征与原发病有关。应强调DIC为一动态发展过程,在疾病发展的不同阶段,临床表现有很大差异。根据机体凝血和纤溶系统的不同状态可分为3期。 1.高凝期 往往仅在实验室检查时发现血液凝固性增高,急性型很难发现,慢性型较明显。 2.消耗性低凝期 (1)出血:由于血浆凝血因子和血小板大量消耗,临床上可见出血症状明显。其特征是出血的广泛程度和严重...
...血浆纤溶酶原抗原(PLg:Ag)<200mg/L。 G.因子Ⅷ∶C<50%(肝病必备)。 H.血浆内皮素-1(ET-1)水平>80ng/L或凝血酶调节蛋白(TM)较正常增高2倍以上。 ②疑难或特殊病例应有下列2项以上异常: A.血浆凝血酶原碎片1 2(F1 2)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)或纤维蛋白肽A(FPA)水平增高。 B.血浆可溶性纤维蛋白单体(...
...及 真菌感染 等。 细菌感染的发病主要包括细菌感染本身的因素及所产生的内毒素。细菌感染后,血管内皮细胞损伤,可释放大量组织因子进入血液,促进凝血、补体对凝血、纤溶及激肽系统的激活也有关系。关于内毒素,实验中已证明,如在试管中将革兰阴性细菌的内毒素加入血液中可引起单核细胞的原生膜上产生组织因子活性。 如果在兔类用大量烷化剂消耗单核细胞后注射内毒素就不会发生DI...
弥散性血管内凝血 是多种原因致弥漫性微血管内 血栓形成 ,继之因凝血因子及血小板被大量消耗及纤维蛋白溶解亢进而发生的出血综合征。本征亦称消耗性凝血病(consumption coagulopathy)或去纤维蛋白综合征(defibrinationsyndrome)。 【病因】 表5-5-5 DIC的常见病因 1.妊娠并发症: 羊水栓塞 , 胎盘早剥 死胎滞留...
...血液凝固的药物,如血管收缩药和大剂量肾上腺皮质激素,因大剂量有抑制网状内皮系统的作用。 3.肝素的应用 肝素是常用而有效的抗凝剂,作用是阻断凝血过程,防止血小板凝血因子消耗,但对已形成的微血栓无效。 (1)适应证:诊断明确的DIC,病因不能迅速控制时,应立即使用肝素,越早越好,应用在血液呈高凝状态,有下列症状结合化验室检查,在症状出现10min,1h内用肝素...
西医治疗 DIC的治疗必须注意对病情作具体的分析,根据不同的矛盾采用不同的方法去解决。在凝血为主要矛盾时,应以抗凝为主;在低凝期出血难止时,应输新鲜血,给予止血药,若促凝因素仍然存在则可给以少量抗凝、活血化瘀之剂;在纤溶亢进造成出血不止时应给以抗纤溶药物,但不宜过多。DIC病人给予肝素治疗取得良好效果已有10余年的历史,剂量为0.5~1mg/kg,静脉点滴每...
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