1. 充血性心力衰竭 为糖尿病心肌病的主要临床表现。胰岛素依赖型 糖尿病 (IDDM)患者较成年2型 糖尿 病患者发生 心肌病 多见。在糖尿病患者中，女性并发 充血 性心衰的概率约为男性的2倍。在考虑年龄、血压、体重和胆固醇等因素后，女性糖尿病患者发生心衰的可能性为对照组的5倍多，男性约为2倍。患者如有心梗病史，则很难与心梗后心衰鉴别，需病理活检方能确诊。合...
心肌病 是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行 性障碍 的病变。 许多原因都可导致心肌病的发生。部分病因已知，还有一些病因不明。
需与 肥厚型心肌病 、 限制型心肌病 、其他心脏病 心力衰竭 相鉴别。鉴别诊断结合发病年龄、病史、临床表现、实验室检查综合分析。超声心动图能提供确诊依据。
糖尿病 性 心肌病 目前尚无统一的诊断标准，以下几点可供参考： 1.确诊 糖尿 病（尤其是1型糖尿病）。 2.有 心力衰竭 的临床表现。 3. 心脏扩大 伴心脏收缩功能受损，心脏无扩大者则有舒张功能障碍。 4.排除了 高血压 心脏病、 冠心病 及风湿性心脏瓣膜病等其他心脏病引起的心衰。 5.必要时行心肌活检，发现微血管病变及 PAS染色阳性 者可确诊。 6....
高血压性心肌病(hypertensive cardiomyopathy)是指 高血压 病引起的左心室壁或左心室腔异常变化。严重者引起 左心室肥厚 、左心腔扩大伴舒张性、收缩性心功能不全的一种继发性 心肌病 。高血压性心肌病是高血压病的主要并发症之一。
心肌缺血和 心肌梗死 或坏死对心室的不同作用，使 缺血性心肌病 具有各种不同的临床表现。根据患者的不同表现，可以将缺血性 心肌病 划分为两大类型，即 充血 型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。它们的临床表现分别非常类似于原发性心肌病中的扩张型和 限制型心肌病 。但是，在本质上缺血性心肌病和原发性心肌病又有不同。缺血性心肌病的发病基础主要是由于冠状 动脉粥样硬...
治疗 目前无特效的治疗方法，可采取以下治疗措施： 1.控制血糖 虽然尚不清楚严格的血糖控制是否改变 糖尿病 性 心肌病 的病程，仍应及时、有效地控制高血糖。 2.降血压 治疗 高血压 是基本治疗措施，理想的降压药有血管 紧张 素转换酶抑制药（ACEI）、钙通道阻滞药、α1-受体阻滞药。动物研究显示维拉帕米可逆转糖尿病心肌病中心肌细胞的钙转运缺陷，应用维拉帕米...
未及时发现和治疗的慢性甲旁减可因长期低钙、 低镁血症 而累及心血管系统，表现为心肌张力下降、心腔扩张、 心律失常 ，可发生 充血性心力衰竭 ，称为甲旁减性心肌病(hypoparathyroid cardiomyopathy)。
...可加重心室内梗阻，若心衰时有快速心室率的房颤，可以用 洋地黄 。 2.内科药物治疗 (1)β-受体阻滞药仍为治疗HCM的首选药物，因本病患者心肌对 儿茶 酚胺敏感性较高，β-受体阻滞药可阻断儿茶酚胺的作用，降低心肌收缩力，并可通过减慢心率，延长心室舒张充盈期，增加舒张期充盈量，减轻左室流出道梗阻，并有预防、治疗心律失常的作用。此外，由于β-受体阻滞药能减慢心...
...质颇为常见，临床多无症状，且对心功能的影响甚微。多量沉积者，则因 心脏僵硬 可造成明显的心脏收缩和舒张功能障碍。可见以下临床表现：① 限制型心肌病 ：最常见。表现为 右心功能不全 和周围性 水肿 ，无夜间阵发性 呼吸困难 和 端坐呼吸 。由于心室僵硬，可致左心室舒张早期充盈速度减慢。但有别于 缩窄性心包炎 ，后者左心室舒张早期充盈常增速，可与之鉴别。② 充血...
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