婴幼儿上颌骨骨髓炎 多见于 新生儿 及3岁内的幼儿, 感染 主要来自 血源 性、 外伤 性及接触性,而非牙源性 化脓 性感染。 婴幼儿的 上颌骨 血运丰富, 血管 分支细,血流缓慢, 细菌 易于停留。各种致病因素作用下,细菌侵入上颌骨骨 髓腔 内滋生繁殖,当机体 抵抗力 下降时则引起 化脓性炎症 。 婴幼儿上颌骨骨髓炎的病因 一、 易感人群 多发生在出生后3...
颌骨骨髓炎 可分为化脓性、特异性、放射性等几种。临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见。 病因 颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径,即牙源性、损伤性及血源性。损伤性的火器性颌骨骨髓炎在颌面损伤章内叙述。血源性颌骨骨髓炎较少见,主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎最多见,约占全部颌骨骨髓炎的90%。我国由于医药条件的改善,发病率已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎多见,这与下颌...
概述 颌骨骨髓炎 可分为化脓性、特异性、放射性等几种。临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见。 病因 颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径,即牙源性、损伤性及血源性。血源性颌骨骨髓炎较少见,主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎最多见,约占全部颌骨骨髓炎的90%。我国由于医药条件的改善,发病率已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎多见,这与下颌骨皮层骨骨质致密、周围有肥厚肌肉及致密...
...见于干骺端而不在骨干,有放射状增生和骨膜三角存在。延误治疗可发生 肺部转移 。 (二) 尤文氏肉瘤 患者年龄较小,病程发展快,似急性 化脓性骨髓炎 。有 高热 、 畏寒 ,疼痛剧烈,血清AKP值较高。X线片示骨皮质呈葱皮样改变,骨髓腔有破坏且扩大。 (三) 骨样骨瘤 在骨干上端一边骨皮质增生,中间有小透亮区,为窝巢状。 (四) 梅毒 性骨炎 血华康氏阳性,无...
化脓性骨髓炎的并发症包括全身性并发症和局部并发症。 一 、全身并发症 (一) 贫血 、 低蛋白血症 慢性化脓性骨髓炎 病程迁延,长期反复急性发作, 低热 和窦道内 脓性分泌物 的排出,对全身将产生慢性消耗性损害。贫血和低蛋白血症是慢性化脓性 骨髓炎 的常见并发症。这些并发症的存在,进不步降低了全身及局部的抗病能力。对慢性化脓性骨髓炎的治疗更增添了不利因素,从...
(一)急性血源性化脓性骨髓炎的治疗。 1、全身支持疗法:包括充分休息与良好护理,注意水、电解质平衡,少量多次输血,预防发生 褥疮 及口腔感染等,给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食,使用镇痛剂,使患者得到较好的休息。 2、药物治疗:及时采用足量而有效的抗菌药物,开始可选用广谱抗菌素,常二种以上联合应用,以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整...
一般在急性期过后,仍有 低热 和局部肿痛,或已有窦道。有时临床上已愈合,但在数月或甚至数年后突然周身 发热 ,患肢疼痛,原来的窦道口红肿,继而溃破。经休息或治疗;上述症状消退,但多仍遗留窦道,如此反复发作。
...片或CT扫描可见局灶性密度降低区。由于该处为松质骨,血运丰富,很少有 死骨 形成。随病变进展,可有较多钙质沉着及新骨形成,骨密度增高。在患 骨髓炎 后,骨膜被剥离的少,包壳形成的也少,而穿孔的居多 。加上局部软组织少,血供差,死腔很难愈合。 鉴别 本病需与 跟骨骨折 相鉴别。 跟骨骨折时主要表现为后跟疼痛,肿胀,瘀斑,足底扁平,增宽成外翻畸形。足跟可极度肿胀...
1.硬脑膜外积脓:颅骨骨髓炎较易伴发硬脑膜外积脓,偶尔亦可因开放性 颅骨骨折 早期清创不彻底而引起,其时头皮伤口常已愈合。这类病人早期多有 头痛 、发烧、 嗜睡 ,当 脓肿 形成后往往出现 颅内压增高 及局部脑组织受压症状,如 偏瘫 、失语或神经废损体征。CT扫描检查可见类似硬膜外血肿的梭形影像,早期呈低密度,一周以后渐变为等密度或高密度影。由于 病灶 区硬...
...应解决两个问题,即疾病诊断与病因诊断。诊断宜早。因X线表现出现甚迟,所以不能以X线检查结果作为诊断依据,对有条件者可争取行MRI检查。急性 骨髓炎 的诊断为综合性诊断,凡有下列表现者均应想到有急性骨髓炎的可能: 1.急骤的 高热 与 毒血症 表现。 2.长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体。 3.该处有一个明显的压痛区。 4.白细胞计数和中性粒细胞比例增高。局部...
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