临床上需注意与 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎 相鉴别。
应与 肺炎球菌脑膜炎 ,流感杆菌脑膜,李斯特菌 脑膜炎 相鉴别。
与其他细菌性 脑膜炎 相似。一般起病急,90%病例的首发症状为 发热 ,大多在39℃以上。有严重的 头痛 、 眩晕 、 恶心 、 呕吐 。 脑膜刺激征 明显,且常伴有 意识障碍 ,如 木僵 、 谵妄 等,亦可发生 抽搐 。重症者可在24~48h内 昏迷 。少数起病缓慢,病程较长而有反复。如病变累及脑实质则可有脑炎和 脑脓肿 的表现。个别发生脑干炎而呈 复视 ...
一些细菌性 脑膜炎 是有传染性的。细菌常通过呼吸道和鼻咽部分泌物(如通过 咳嗽 、接吻等)传播。幸运的是,没有哪种细菌引起的脑膜炎有流感或sars那么强的传染性,一般性接触或仅仅吸入了脑膜炎患者呼吸过的空气是不会被传染的。但也不能因此掉以轻心,有时通过和脑膜炎患者密切或长时间接触是会被传染上细菌的。 是主要经呼吸道空气飞沫传播的传染性疾病,因其在体外生存力极...
(一)发病原因 结核性脑膜炎 (tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的非 化脓性脑膜炎 ,常伴发于身体其他部位的原发结核感染,尤其是 肺结核 和急性 粟粒性结核 ,其他如淋巴结核、 肠结核 、骨结核、 肾结核 等亦可伴发。 (二)发病机制 结脑多由于结核复发及脑膜附近的干酪 病灶 播散所致,粟粒性结核时结核杆菌可随血行播散到脑膜。主...
由 脑膜炎 双球菌、结核分枝杆菌或其他化脓性细菌引起的蛛网膜、软脑膜化脓性炎症,分别称为流行性脑脊髓膜炎(流脑)、 结核性脑膜炎 和细菌性脑膜炎。细菌性脑膜炎的病原菌种类和发病年龄相关。临床表现为 发热 、 头痛 、 呕吐 、 嗜睡 、 惊厥 、 意识障碍 、 脑膜刺激征 、颈项强直等。流脑患者皮肤可见瘀点。结核性脑膜炎以 低热 、 盗汗 等症状开始。
由 脑膜炎 双球菌、结核分枝杆菌或其他化脓性细菌引起的蛛网膜、软脑膜化脓性炎症,分别称为流行性脑脊髓膜炎(流脑)、 结核性脑膜炎 和细菌性脑膜炎。细菌性脑膜炎的病原菌种类和发病年龄相关。临床表现为 发热 、 头痛 、 呕吐 、 嗜睡 、 惊厥 、 意识障碍 、 脑膜刺激征 、颈项强直等。流脑患者皮肤可见瘀点。结核性脑膜炎以 低热 、 盗汗 等症状开始。
是1892年Pfeiter从一名流感患者鼻咽部分泌物中分离所得。流感杆菌脑膜炎绝大部分是由b型流感杆菌所致。流感杆菌一般存在于 人类 的上呼吸道,根据荚膜多糖抗原成分的不同,用型特异性免疫血清作荚膜肿胀试验,将该菌分成六个血清型,即a,b,c,d,e和f型。其中b型菌对人类(婴幼儿)致病性最强。流感杆菌仅侵犯人类,发病年龄以3个月至3岁婴儿为主,因为2个月以...
...依赖于进一步的细菌学检查。普通的 咳痰 培养或鼻咽部、喉部拭子培养有时难以获得阳性结果,往往需要经气管吸取标本才有可能获得阳性结果。 原发性脑膜炎奈瑟菌肺炎的临床表现与 肺炎球菌肺炎 类似,表现为咳嗽、咳脓痰或泡沫痰、胸痛、畏寒、高热,以及相伴出现的 肺实变 ,湿 啰音 等体征变化。早期常有 咽喉炎 表现。X线表现无特异性,包括斑片影的 支气管肺炎 和大叶浸...
...独使用。妥布霉素5mg/(kg·d),庆大霉素1.5~5mg/(kg·d)。利福平易透过血脑屏障,且对该菌作用强;复方磺胺甲噁唑对利斯特菌有体外杀菌作用,对青霉素过敏者可选用。头孢菌素对利斯特菌脑膜炎无效。 (二)预后 有基础疾病存在或全身 抽搐 和 昏迷 者,病死率高。后遗症有肢体 瘫痪 , 共济失调 、失语、眼球运动 麻痹 、面肌麻痹和括约肌功能紊乱等。
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