程某，女，53岁 【初诊】 慢性肾小球肾炎 10余年， 慢性肾功能衰竭 发现半年余，肌酐6.7mg／dl.尿素氮74mg／dl。血色素6.5克。经服包醛氧化淀粉，大便每日二次，诸症尚称平稳。近日困患 感冒 ，自觉 胸闷 短气，渐至喘逆不能平卧。西医作肺感染用青霉素3日，未见明显好转，经×光透视，发现 胸腔积液 中量。建议行血液透析，患者惧之。前来就诊。面色晦...
引起 慢性肾功能衰竭 的疾病，以 慢性肾小球肾炎 为最常见，约占50～60％。肾小 动脉硬化 症、 慢性肾盂肾炎 以及全身性 红斑狼疮 等也是较为常见的原因。其他如 肾结核 、 糖尿病 性 肾小球硬化 症、 多囊肾 、肾脏发育不全，以及结石、肿瘤、 前列腺肥大 等引起的尿道梗阻也可导致慢性肾功能衰竭。在发生慢性肾功能衰竭之前，由于各种慢性肾脏疾病可分别引起以...
心功能不全 是指在 静脉回流 正常的情况下， 心脏 排出的 血液 不足以维持组织 代谢 需要的一种 病理 状态。临床上以心排出量不足、组织 血流量 减少、和 肺循环 和(或) 体循环淤血 为特征。故又称 充血性心力衰竭 。 右心功能不全的原因 基本病因： ① 原发性 心肌 收缩力减弱，如各种 心肌炎 、 心肌病 和 缺血性心脏病 等。 ② 心脏 负荷过重，包...
...脉回心血量、降低前负荷，进而降低左室舒张末压、肺楔压，缓解肺 充血 症状。药物舒张小动脉（阻力血管）就可降低外周阻力，降低后负荷，进而改善心功能，增加心输出量，增加动脉供血，从而弥补或抵消因小动脉舒张而可能发生的 血压下降 与 冠状动脉供血不足 的不利影响。 二、常用药物 1．硝酸酯类主要作用于静脉，降低前负荷，用药后明显减轻 呼吸急促 和 呼吸困难 。也略...
程某，女，53岁 【初诊】 慢性肾小球肾炎 10余年， 慢性肾功能衰竭 发现半年余，肌酐6.7mg／dl.尿素氮74mg／dl。血色素6.5克。经服包醛氧化淀粉，大便每日二次，诸症尚称平稳。近日困患 感冒 ，自觉 胸闷 短气，渐至喘逆不能平卧。西医作肺感染用青霉素3日，未见明显好转，经×光透视，发现 胸腔积液 中量。建议行血液透析，患者惧之。前来就诊。面色晦...
ACEI能缓解或消除CHF患者的症状，改善血流动力学变化及左室功能，提高运动耐力，逆转左室肥厚，更为突出的是ACEI确能降低病死率，有关的临床研究（多中心、随机、双盲对照）有： 1．北欧依那普利生存率研究 （CONSENSUS.1987），253例Ⅳ级CHF患者，以地高辛和 利尿 药作阳性对照，给药组用依那普利开始2.5～5.0mg/次，2次/日，一周后增为...
程某，女，53岁 【初诊】 慢性肾小球肾炎 10余年， 慢性肾功能衰竭 发现半年余，肌酐6.7mg／dl.尿素氮74mg／dl。血色素6.5克。经服包醛氧化淀粉，大便每日二次，诸症尚称平稳。近日困患 感冒 ，自觉 胸闷 短气，渐至喘逆不能平卧。西医作肺感染用青霉素3日，未见明显好转，经×光透视，发现 胸腔积液 中量。建议行血液透析，患者惧之。前来就诊。面色晦...
疾病 名称 ： 肾前性肾功能衰竭 药物疗法 ： 补液 ；升压药； 多巴胺 基本概述 “肾前性”表示 血管 内容量不足引起肾灌注不良， 肾血流量 不足引起的 肾功能衰竭 。 治疗措施 在 脱水 的情况下，肾前性 少尿 主要是液体的丢失所致，此时应快速补液，液体不足可使肾血流动力学进一步恶化，最后将导致 肾小管 变性（ 急性肾小管坏死 ）。液本已补足，但少尿持续...
C5功能不全综合征 又称家族性C5功能缺陷，是Miller于1968年首先报道。主要见于 婴儿 ，特征是 血清 中C5含量虽然正常，但功能缺陷。 C5功能不全综合征的病因 (一)发病原因 常染色体 异常，为 显性 或隐性 遗传 尚未定论，有家族性发病趋势。 (二)发病机制 补体 在参与 宿主 对 病原微生物 的 免疫反应 中，主要是通过 免疫 调理、增强 吞...
心力衰竭 一般是指 心功能不全 的晚期，属于失 代偿 阶段，患者已经表现有明显的心力衰竭 症状 和 体征 。 顽固性心力衰竭 是指经常规休息，限制水钠摄入，给予 利尿剂 和强心剂后，心力衰竭仍难以控制者。顽固性 心衰 是 心脏 疾病 发展至终末期的结果。典型的病人表现为休息或极轻微活动(包括大多数日常生活行为)时，即出现心衰症状，往往需要反复或长时间住院接受...
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