临床表现 典型B细胞慢淋起病缓慢,早期常无症状,可在体检或血常规检查时偶然发现,另一些则因淋巴结或 肝脾肿大 而被发现。 (一) 淋巴结肿大 最常见(占70%),可为全身性,轻至中度肿大,偶可明显肿大,无压痛,触之有橡皮感,与皮肤不粘连,常见于颈部、腋下及腹股沟等处。扁桃体、泪腺、唾液腺累及时,可产生Mikulicz综合征。 (二)肝 脾肿大 脾肿大常见(4...
(一)发病原因 CLL病因不详,目前尚无证据说明反转录病毒、电离辐射可引起该类型 白血病 ;但发现几种因素与该病密切相关:遗传性(种族和家族性)及性别。 1.遗传因素 有CLL或其他淋巴系统恶性疾病家族史者,直系亲属发病率较一般人群高3倍。CLL患者的亲属自身免疫病的发生率也明显增加。 2. 染色体异常 约50%的CLL患者具有染色体异常,常累及12或4号染...
1.感染 CLL患者死亡和病情恶化的主要原因之一是感染,可累及约40%的患者。低γ球蛋白血症是感染和病情恶化的主要原因之一。此外,还有 粒细胞缺乏 、T细胞功能异常等。最常见的是 细菌感染 ,病毒感染(尤其是 疱疹 病毒感染)约占15%, 真菌感染 较少见。 2.继发肿瘤 9%~20%的CLL患者可继发第2肿瘤,最常见的继发肿瘤为 软组织肉瘤 、 肺癌 等。...
慢性白血病 也是由于造血组织( 骨髓 、脾、 淋巴结 )恶性增生并 浸润 至全身组织器官的一种慢性恶性 疾病 。临床上根据 细胞 类型的不同,又可分为慢性粒细胞 白血病 (慢粒)和 慢性淋巴细胞白血病 (慢淋)等类型。慢性白血病多见于中、老年人,起病缓,进展慢,病程长,预后相对较好。临床上常以 脾肿大 ,淋巴结和肝肿大伴 白细胞 数增多为特征。但疾病晚期病人...
急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML) 或急性非淋巴细胞白血病(ANLL)包括所有非淋巴细胞来源的 急性白血病 。
1.慢性期 部分病人可出现 脾栓塞 , 脾破裂 、脾出血。 2.加速期 急变期可合并感染、 发热 、 贫血 性心脏病、心衰等并发症。急性 痛风性关节炎 可并发肺、中枢神经系统、某些特殊感觉器官和阴茎等循环血管内血流受阻,出现相应的症状和体征,如 呼吸急促 、 呼吸困难 、 发绀 、 头晕 、语言不清, 谵妄 、 昏迷 、视物模糊、 耳鸣 、 听力减退 及 阴...
(一)治疗 LCL的治疗较困难,预后(尤其是远期疗效)较差。尽管目前的治疗有效率可达70%~85%(完全缓解率仅为40%左右),但长生存很难。LCL的预后和治疗强度显著相关,采用较强的治疗方案,有条件者进行造血干细胞移植治疗可明显改善预后。值得注意的是LCL的治疗(尤其是诱导治疗)应以ALL治疗相似的长疗程为主,单纯采用NHL的COP、CHOP等短疗程方案效...
一、 淋巴瘤 慢淋后期淋巴结结构消失,与小淋巴细胞性淋巴瘤不能区别。目前一般概念认为两者实际上是一种病的两个方面。肿瘤细胞侵犯血液和骨髓时即为慢淋,只侵犯淋巴结而血液和骨髓未受影响者即为小淋巴细胞型淋巴瘤, 淋巴瘤细胞白血病 系指小淋巴细胞型淋巴瘤(分化好淋巴细胞型淋巴瘤,低度恶性 非霍奇金淋巴瘤 )以外的其他类型淋巴瘤的骨髓侵犯。 二、 幼淋巴细胞白血病 ...
...据。有家族史的直系亲属发病率2~4倍于其他人群。目前,虽然CLL的病因尚不明确,但越来越多的资料表明CLL的发病是一个多步骤过程,与CLL的细胞遗传学及基因调控异常、细胞生长的微环境中细胞因子等多方面作用有关。 2.三级预防 一级预防: ①多食新鲜水果、蔬菜,合理膳食,适当体育锻炼,增强机体抵抗力。 ②提倡环境保护、减少自然资源(如水、大气、土壤等)的污染。...
1. 气滞血瘀 : 治宜行气逐瘀。常用膈下逐汤加减: 桃仁 、 红花 、 当归 、 莪术 、 三棱 、 五灵脂 、 延胡索 、 丹皮 、 赤芍 、 乌药 、 枳壳 、 甘草 、 青黛 、 雄黄 。 2.正虚瘀结: 气血两虚兼瘀者,治宜益气养血散瘀,以 八珍汤 加法治: 党参 、 白术 、 茯苓 、 甘草 、 当归 、 赤芍 、黄、 三棱 、 莪术 、 青黛
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