预后 本病预后较差,组织学类型是影响预后的主要因素。 结节 型比弥漫型预后好;分化好的小细胞型比分化差的大细胞型预后好;分化差的曲核细胞型预后更差。它好发于年轻病人,常伴纵隔肿块,易侵犯骨髓并转为 白血病 。 分期亦是影响预后的关键因素,分期越晚预后则越差。
在治疗过程中若有 恶心 、 呕吐 、食欲差或轻度 血尿 、 手麻 、脸痛等症状,大多是药物的副反应,应及时告诉医生,采取适当的对症措施,将会有所改善。 病人的生活应有规律,避免劳累及精神刺激,宜进食蛋白质,热量、维生素含量较高的食物,以及新鲜的蔬菜和水果。 为避免感染,注意不要到公共场所去活动。要经常注意检查,如发现颈部、腹股沟部、腋窝部出现肿大的淋巴结,应...
(一)治疗 1.治疗的原则和策略 NHL的治疗在很大程度上取决于分型,特别是内来源于B细胞的NHL除高度恶性外大多对化放疗敏感,缓解期较长,治愈率也较高;而T细胞来源的NHL除低度恶性外,虽然对放化疗敏感,但较难长期控制,生存率已较低。但这只是就目前的常规治疗而言,高度恶性NHL由于增殖比较高,对化放疗敏感程度也高,如能通过骨髓或造血干细胞移植和应用集落刺激...
...着影像技术及诊断技术的进步,术前诊断率有较大的提高。 1.临床上如出现下列情况应该高度怀疑本病: ① 甲状腺肿 块短期迅速增大,同期伴 颈部淋巴结肿大 。 ②早期即出现声嘶、 呼吸困难 。 ③体检胸部X光片提示 纵隔增宽 , 气管受压 。 ④病人既往有HT病史。 ⑤甲状腺功能检查提示TG、TM明显升高。 2.辅助检查 血常规、骨髓穿刺、全身骨扫描等可排除血液...
恶性淋巴瘤 是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤。多发于青少年,男性多于女性。临床表现多种多样,主要表现为 浅表淋巴结肿大 ,以颈部最多见。淋巴结中等硬度,坚韧,后期将融合成大块,侵犯皮肤而溃破。气管、膈神经受压,可出现 气急 、 咳嗽 、声嘶、 吞咽困难 ,全身症状可有 盗汗 ,不规则 发热 , 贫血 。本病可侵犯所有的淋巴组织部位。 中医认为本病由于忧思喜...
...报道甚少有 发热 、夜汗、体重明显减轻等所谓“B”症状。 4.多数病人就诊时可触及 甲状腺肿 块,肿块大小不等、质地硬实,常固定,活动度差。可累及局部淋巴结及邻近软组织,40%可出现 颈部淋巴结肿大 。 5.30%的病人伴有言语不清。 6.20%病人出现声嘶,10%出现 呼吸困难 ,7%伴有 甲状腺功能低下 表现。 7.远处转移多见于纵隔,可见骨、脾脏侵犯。
... (2)肝胆 肝实质受侵可引起肝区疼痛。 (3)骨骼 临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。 (4)皮肤 非特异性损害常见的有 皮肤瘙痒症 及 痒疹 。 瘙痒症 在 霍奇金病 较为多见(占85%)。 (5)扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤 侵犯口、鼻、咽部者,临床有 吞咽困难 、 鼻塞 、 鼻衄 。 (6)其他 淋巴瘤尚可浸润胰腺,发生 吸收不良综合征 。
骨的原发性淋巴瘤 对放疗敏感,放疗适用于原发灶、转移灶、多中心性骨 病灶 ,照射剂量为50~80Gy(5000~8000rad)之间,照射范围须比影像上的广泛,常包括整个患骨。 放疗必须联用化疗,化疗方案为多种化疗药物的联合化疗,长期性化疗,周期性应用。 如骨的原发性 淋巴瘤 病灶压迫脊神经根,可于行椎板切除减压术,并同时取活检,然后行放疗;也可行针吸活检,...
腺淋巴瘤(adenolymphoma)又称乳头状淋巴囊腺瘤(papillary cystadenoma lymphomatosum)或Warthin瘤。本病首先由Albrecht和Arzt(1910)报道,并称之为乳头状淋巴囊腺瘤。Warthin(1929)报告2例并详加描述,故以此命名。 腺 淋巴瘤 的组织发生来源观点不一,大多数人认为发生自残存于邻近淋巴...
化疗或放疗可治愈大多数病人.在4~4.5周内给照射野予4000~4500cGy剂量,可根治95%以上患者的淋巴结病.此外,标准疗法应包括3600cGy照射邻近未受侵犯的区域(扩大照射野),因为病变是通过邻近的淋巴而扩散.尽管常推荐放疗,化疗联合方案,然而E亚型患者对放疗亦可能有效.对特殊病例可未作分期而先考虑首次放疗,然而治疗方案还是以分期为主要依据的. Ⅰ...
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