软下疳 是由杜克雷(Ducrey)嗜血杆菌通过性接触感染,在性接触部位发生的一种局限性坏死性 溃疡 ,并伴有腹股沟急性化脓性淋巴结炎。软下疳患者易合并 梅毒 螺旋体感染及 生殖器疱疹 感染。由于软下疳 HIV感染 率较高,所以软下疳是HIV感染的促发因素。
本病有自限性,约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物,治疗原则为缩短病程,防止 继发感染 ,减少复发。 1.局部疗法:原则为干燥、收敛、保护患部,防止继发感染。可外涂2% 龙胆 紫溶液,或选用10%次 没食子 酸铋(代马妥dermatol)、氧化锌油膏或泥膏、 紫草 生 地榆油膏 、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1% 疱疹
加强卫生宣教,开展普查普治工作,消灭传染源,严格管理制度,禁止患者进入游泳池,改进公共卫生设备,医疗单位做好消毒隔离,以防交叉感染。对于顽固的复发病例,宜进行男方的尿液或前列腺液的滴虫检查,以便同时进行治疗,控制复发。
无症状者可不予治疗。去除易感因素,治疗期间禁止性交并同时治疗配偶或性伴侣。 (一)外阴阴道 念珠菌病 (VCC) 主要是局部用药,咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好。经咪唑类抗真菌药治疗后,80%-90%的患者症状消失,念珠菌培养阴性。 1.3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或1:5000 龙胆 紫溶液灌注阴道,每日1-2次。 2. 3. 外阴炎 可外涂咪唑类抗真菌制
淋病 患者,急性期及时正确治疗可完全治愈。无合并症淋病经单次大剂量药物治疗,治愈率达95%;治疗不彻底,可产生合并症,甚至不育, 宫外孕 , 盆腔炎 , 尿道狭窄 或失明及播散性淋病。因此,应抓紧时机在急性期把淋病彻底治愈。
一、局部用药 增强阴道防御能力,采用 肥皂 棉球擦洗阴道后,可用0.5%乳酸或硝酸或1:5000高锰酸钾液冲洗阴道。合并 细菌感染 者,可用1:2000新洁尔液冲洗。可选用下列任何一种:滴维净片,每日1片置阴道穹窿,10日为一疗程。卡巴砷片,0.2-0.4克置入阴道后穹窿,每日1次,7-10日为一疗程。曲古霉素,每日塞入阴道内10万单位,10日为一疗程。阿沙
1.保持外阴部清洁,经常清洗,勤换内衣,保持局部干燥。避免外用类固醇皮质激素。 2.洗澡应用淋浴,避免盆浴。 3.对患者的配偶或性伴应一同检查、治疗,治疗期间避免性生活。不搞婚外性行为。 4.积极防治前面所述的易发因素。
1.念珠菌性外阴阴道炎:外阴阴道 瘙痒 、疼痛或刺痛;① 奶酪 样或豆渣样 白带 ;②阴道检查见阴道壁上有假膜;③真菌检查阳性。 2.念珠菌性 包皮龟头炎 :①有不洁性交史或 包皮过长 ;②包皮龟头潮红,龟头有 丘疹 ,包皮内板或龟头冠状沟有奶酪样斑片;③念珠菌过敏症或暴发性 水肿 性包皮 龟头炎 可有其各自的典型症状;④真菌检查阳性。
巨细胞病毒感染 的治疗,可应用各种抗病毒制剂如GCV、抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂、干扰素及转移因子等。但这些药物并不能解决根本问题,往往停药后病毒又潜伏地回升,鉴于此种病毒可能作为 艾滋病 的病因之一,各国学者均在致力于控制其感染的研究。最近,美国学者研制出两种活疫苗,初试后颇见效。一种是由AD169菌株研制成的;另一种是从TOWn菌株制成的,经非肠道给药
根据发病前的性接触史,尤其是不洁性交史,典型的临床表现和经过,较短的潜伏期后发生软而扁的 丘疹 、 脓疱 、 溃疡 ,单侧性的化脓性淋巴结炎,直接镜检和培养检出杜克雷嗜血杆菌,PCR检测杜克雷嗜血杆菌DNA,即可作出诊断。 诊断依据:Barber氏对本病诊断作如下建议,并作为诊断标准:① 阴部溃疡 ,一个或多个;②暗视野显微镜检查, 梅毒 螺旋体阴性;③梅毒
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