创伤性骨髓炎主要指因火器伤、开放性 骨折 或切开复位内固定等对骨折断端或显露处的直接污染、感染而造成的 骨髓炎 。其特点是感染主要局限于骨折处，附近软组织亦同时呈现急性化脓性炎症状态。骨骼一旦污染及其后发展形成的感染，大多为慢性过程。 受感染的骨端因无骨膜及血供而易坏死，由于皮肤缺损及 肢体肿胀 ，软组织可能难以遮敷而致使骨外露，以致加重坏死进程。软组织对骨...
一、临床表现 化脓性骨髓炎急性期病人往往有发冷、 发热 ，体温有时可高达40度左右。有病的部位出现疼痛，且逐步加剧，呈持续性 剧痛 ，局部有红、肿、热、痛等炎症症状，和肢体活动障碍。如果此时治疗不彻底，即可转变成 慢性骨髓炎 。 慢性期病人，表现为“伤口多年来时发时愈”，这种伤口常常脓液不多，也没有明显疼痛，有时可能自己愈合，但间隔一定时期伤口又会红肿、疼痛...
化脓性脊柱炎并非十分少见，但急性发病者仅占50％左右，半数患者为亚急性或慢性过程。由于临床表现不一，受累部位不同，出现症状及体征各异，故常被误诊或漏诊。常见的致病菌是金黄色 葡萄 球菌、白色 葡萄 球菌、链球菌和绿脓杆菌等。感染途径以血源性感染为多见。其次为脊柱手术，腰椎穿刺，局部 开放性损伤 等直接引起脊椎感染，少数为邻近脊椎的感染灶，如 脓肿 、 褥疮 ...
上颌骨 骨髓炎 婴幼儿多见。本病常见于外伤、手术 创伤 窦壁或牙源性感染发生， 糖尿病 患者易患。 感染 途径多因 上呼吸道感染 、 鼻窦炎 、龋牙、眼及泪道或血行感染发病。 【诊断】 1． 急性期 有严重的全身 中毒症状 ，面颊及 眼睑 肿胀 和疼痛，可有 牙龈 、 硬腭 和 颧弓 部肿胀。鼻阻、脓涕带血。 2．慢性期反复 脓肿 并形成瘘管，瘘口在上颌骨周...
急性期需要与 蜂窝织炎 鉴别，慢性期需要与单纯眶内植物性异物残留鉴别。影像学检查后者皆显示眶内软组织炎症，不伴有骨质方面的改变。
慢性骨髓炎 大多数是由于急性 骨髓炎 治疗不当或不及时而发展的结果。由皮肤创口感染的骨髓炎也常从一开始即为慢性，其临床特点为有 死骨 、有死腔、有窦道。 慢性骨髓炎静止期可无全身症状，病人有反复发作，局部红肿、疼痛，流脓，有时可见死骨从窦道内排出，局部肢体出现增粗、变形、过短、弯曲等畸形，可摸到不规则、增粗的病骨；局部皮肤色暗黑，薄而易破，破后形成 溃疡 ，...
一般在急性期过后，仍有 低热 和局部肿痛，或已有窦道。有时临床上已愈合，但在数月或甚至数年后突然周身 发热 ，患肢疼痛，原来的窦道口红肿，继而溃破。经休息或治疗；上述症状消退，但多仍遗留窦道，如此反复发作。
硬化性骨髓炎 又名Garre's病，特发性骨皮质 硬化 和干性 骨髓炎 ，此病较少见。病因不明，不易找到致病菌。有时可能与损伤有关。损伤产生骨膜下血肿，形成 钙化 ，本病多发生在青壮年，男多于女，体质多健壮，如运动员。长管骨均多发病，但下肢以胫骨最为多见。
西医治疗 1.急性期 应用大剂量广谱抗生素治疗。已形成头皮下或骨膜 脓肿 则应早期拆除伤口缝线或切开引流，并注意伤口深处有无污物，同时将已失去活力和血供的游离感染之骨片取出。 2.慢性期 行手术清创，切除窦道，刮尽感染性肉芽组织，摘除 死骨 ，咬除炎性骨质，直至正常颅骨为止，术中以抗生素溶液冲洗。缝合头皮伤口或大部缝合，皮下引流，术后抗生素治疗，直至伤口愈合...
...生在青少年，见于干骺端而不在骨干，有放射状增生和骨膜三角存在。延误治疗可发生 肺部转移 。 （二） 尤文氏肉瘤 患者年龄较小，病程发展快，似急性 化脓性骨髓炎 。有 高热 、 畏寒 ，疼痛剧烈，血清AKP值较高。X线片示骨皮质呈葱皮样改变，骨髓腔有破坏且扩大。 （三） 骨样骨瘤 在骨干上端一边骨皮质增生，中间有小透亮区，为窝巢状。 （四） 梅毒 性骨炎 血华...
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