(一)治疗 应选择适当而足量的抗生素,多立即采用广谱抗生素联合应用。如果脊髓碘剂造影或脊髓MRI可以肯定 脓肿 的确切位置,应行切除术,并做脓腔引流,以期脓肿局限,改善预后。 (二)预后 常可遗有不同程度 感觉障碍 、 瘫痪 和尿便障碍。
本病多累及胸段脊髓,最初有 畏寒 及发烧,出现根性疼痛,迅速发展成 截瘫 ,一般数天内即达症状的高峰。损害平面以下感觉完全缺失,并有大 小便 括约肌障碍,脑膜及脊 神经根刺激 性症状明显。 实验室检查可见外周血中白细胞明显增高,以中性粒细胞为主,血细菌培养阳性。腰穿 脑脊液 细胞数增多,椎管呈完全或不完全的梗阻,蛋白增高,糖和氯化物降低。脊髓碘剂造影或脊髓M...
(一)发病原因 本病为单相病程,症状和体征数天达高峰,与病毒感染有关,尤其 麻疹 或 水痘 病毒。脑脊髓炎也见于 狂犬病 、 天花 疫苗接种后,偶有出现在 破伤风 抗毒素注射后的报道。许多脑脊髓炎患者是继发于普通的呼吸道感染,像EB病毒、巨细胞病毒和 支原体肺炎 病毒感染后。一般认为急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统 脱髓 鞘性疾病。主要的病理改...
应与急性硬膜外 脓肿 鉴别,后者常在急性细菌性感染后3~4周形成,有明显而剧烈的神经根痛,脊柱压痛明显。腰穿压颈试验(Lumbar puncture)阳性。
本病可发生于任何年龄,常见儿童及青年人。急性起病,病前一个月之内常有前驱感染史。经过数天后出现神经系统症状。病程一般呈单相性,症状和体征可相继在2周内完全出现。根据临床特征可分3型,脑脊髓型即脑与脊髓均受累,脑型即指脑症状突出,脊髓型即脊髓受累突出。起病时 发热 可有可无,临床表现多样,以脑症状为主,常有 头痛 、 头晕 、 呕吐 、 惊厥 、轻重不等 意识...
急性播散性脑脊髓炎 又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎,系指继发于麻诊、 风疹 、 水痘 、 天花 等急性出疹性疾病,或预防接种后,因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的 脱髓 鞘疾病。 【发病机理与病理】 用动物的脑组织匀浆与佐剂给动物注射后,动物的脑和脊髓内小静脉的周围出现神经脱髓鞘及 炎性损害 ,称为实验 性变态 反应性脑脊髓炎,急性播散性脑脊髓炎(或...
...、 疱疹 、 风疹 、腮腺炎、 EB病毒感染 、流感病毒、埃可病毒及其他累及呼吸道或消化道的病毒感染。 人类 免疫缺陷 病毒(HIV)也可伴脊髓炎。 (二)发病机制 脊髓的灰质和白质有坏死性病变, 充血 、 水肿 、细胞浸润。神经细胞、轴突、髓鞘均有破坏。受累部位多见于脊髓的胸腰段,也可发生于颈髓。受累范围可限于一个节段或数个节段。发病机制不完全清楚,由于本...
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一、病情观察 由于本病的病因不清,多数患者出现脊髓症状前1~4周有上呼吸道感染、 发热 、等病毒感染症状,且起病急,认真的病情观察是十分重要的。以利于及早发现问题及早采取措施。密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化,尤其注意观察神志和呼吸的变化。注意有无上升性脊髓炎的征象,如 呼吸困难 和 吞咽困难 。观察感觉平面的部位,下肢肌力、肌张力、腱反射的改变及...
浸润 :人体组织内浸入了异常 细胞 或出现了正常情况下不应出现的机体细胞,以及某些病变组织向周围扩展的现象。在 脊髓 细胞内或脊髓细胞间质中出现异常的物质或脊髓中的某些物质的堆积过多。 脊髓的浸润的原因 炎症 或某些 癌症 及癌症的 骨转移 会引起 脊髓的浸润 。有时是为了治疗目的人为的造成脊髓的浸润。不同的 浸润 对机体的影响则很不相同,在炎症时,各种炎症...
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