1.原发感染灶症状 多较明显,即使慢性 病灶 ,也多有急性发作的表现。 2. 全身感染中毒症状 与 颅内压增高 症状及 脑膜刺激症状 并存。病人常表现为 头痛 、 畏寒 、 发热 、 恶心 、 呕吐 、颈项强直、 烦躁不安 、 嗜睡 、甚至 昏迷 。检查病人可有颈抵抗感,克氏征阳性,眼底可见 视盘水肿 ,视网膜有时可见出血、渗出。 3.局灶定位征 因脓腔累及...
急性脑内血肿是指脑实质内的血肿,可发生在脑组织的任何部位,好发于额叶及颞叶前端,占总数的80%,其次是顶叶和枕叶约占10%左右,其余则分别位于脑深部、脑基底节、脑干及小脑内等处。位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿,往往与 脑挫裂伤 及 硬脑膜下血肿 相伴发,临床表现急促。深部血肿,多于脑白质内,系因脑受力变形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致,出血较少、血肿...
外伤性硬脑膜下积液是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破, 脑脊液 经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%,约占外伤性颅内血肿的10%左右。
1.本病为外伤性疾病,注意安全,小心开车,保持家居环境明亮,小心走路,看牢小孩子,避免外伤。 2.硬脑膜下积液病人,原发性脑损伤一般较轻,如果处理及时合理,效果较好,若脑原发性损伤严重及/或伴有颅内血肿者,则预后较差,死亡率可达9.7%~12.5%。
...皮肤黏膜清洁护理。 2.防治各种感染性疾病 积极治疗各种感染性疾病,防止中耳炎、额窦炎、面部感染等造成扩散或血行播散引至本症。 3.防止颅脑外伤 尤其是 开放性损伤 的异物存留。 预后 单纯性硬膜外 脓肿 (不合并硬膜下腔积脓者),在早期手术切除后常常预后良好,复发及后遗症较少,但当脓肿较大,肉芽组织形成压迫脑组织时也可遗有 癫痫 和其他局限性 神经症 状。
【基本概述】 外伤性脑内血肿绝大多数均属急性,少数为亚急性,特别是位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿,往往与 脑挫裂伤 及 硬脑膜下血肿 相伴发,临床表现急促。深部血肿,多于脑白质内,系因脑受力变形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致,出血较少、血肿较小时,临床表现亦较缓。血肿较大时,位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿,可向脑室溃破造成 脑室内出血 ,病情往...
位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿,往往与 脑挫裂伤 及 硬脑膜下血肿 相伴发。
【治疗措施】 对 急性脑内血肿 的治疗与 急性硬脑膜下血肿 相同,均属 脑挫裂伤 复合血肿,两者还时常相伴发。手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术,于清除 硬脑膜下血肿 及挫碎糜烂脑组织后,应随即探查额、颞叶脑内血肿,予以清除。如遇有清除血肿后颅内压缓解不明显,或仍有其他可疑之处,如脑表面挫伤、脑回膨隆变宽,扪之有波动时,应行穿刺。对疑有脑室穿破者,尚应行脑室穿刺...
硬脑膜下脓肿常见的并发症为脑 血栓性静脉炎 与静脉窦炎,有时可穿破蛛网膜而引起 化脓性脑膜炎 或 脑脓肿 。后遗症包括 癫痫 、失语、 偏瘫 及 脑积水 等。
治疗 不论术前、术后均应使用抗生素,在急性期即应及时手术治疗。 1.钻颅引流 因 脓肿 病灶 广泛,可于两处钻颅,对口引流。依据病菌和脓腔情况,可选用抗生素配液冲洗,并置管引流,待脓腔闭合后,拔除引流管。 2.开颅病灶清除 多用于病灶内肉芽组织较多,颅内压过高,甚至形成 脑疝 者。如有 颅骨骨髓炎 者,可在钻孔排脓后,尽可能扩大骨窗,咬除有 骨髓炎 的颅骨,...
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