影响急性预后的不利因素有: (1)年龄在l岁以下和9岁以上的儿童,60岁以上的老人尤其差; (2) 男孩比女孩差; (3)治疗前白细胞计数在50×109-100×109/L以上者; (4)治疗前血小板计数<20×109-50×109/L者; (5)FAB分型属于L1、L3、M4、M5、M6、M7者; (6)淋巴细胞 白血病 免疫分型属于T细胞或某些B细胞型者...
ANLL是继发于 骨髓增生异常综合征 或化疗药物所致的急性非淋巴细胞白血病。主要表现 贫血 、 发热 、出血等。
各类型小儿 急性白血病 临床表现相似,其主要临床表现归结为 贫血 、出血、 发热 和 白血病 细胞对全身各脏器、组织浸润引起的症状。除T-ALL起病较急外,一般起病相对缓慢。通常表现为进行性苍白、 乏力 、 食欲减退 、 盗汗 、虚弱、 低热 和 出血倾向 。亦有最初表现为上呼吸道感染的症状,或出现皮疹,然后出现 无力 等症状。从起病到诊断可长达数月,也可以...
1.实体肿瘤的骨髓转移相鉴别,如 神经母细胞瘤 的骨髓转移,该类细胞常成堆出现呈 玫瑰花 结状,必要时电镜检查作区别。 2.由于 急淋 临床的非特异性症状表现如 发热 、关节症状,有轻度 贫血 要与 幼年型类风湿性关节炎 或 红斑狼疮 相鉴别,切忌在诊断未明时滥用肾上腺皮质激素,不然将导致症状缓解,延误诊断。 3.某些感染性疾病如 传染性单核细胞增多症 、 ...
...少数高于100×109或低于10.0×109/L。半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。血细胞化学染色方法可确定急性的类型,约45%的病例有 染色体异常 ,其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。骨髓增生活跃,明显活跃或极度活跃,以 白血病 细胞为主。骨髓中原始细胞>6%为可疑,超过30%诊断较肯定,原始细胞+早(幼)细胞≥50...
...意预防DIC。 (四)防止 高尿酸血症 :在化疗期间须注意预防高尿酸肾病。 (五)纠正电解质及酸硷平衡。 二、化疗:化疗是治疗的重要手段。 急性白血病 治疗可分为两个阶段。即诱导缓解和缓解后治疗(巩固强化和维持治疗)。 三、诱导分化治疗:如维甲酸、二甲基亚砜、放线菌素D、6-巯基嘌呤、阿糖胞苷、 三尖杉 酯硷、阿克拉霉素、柔红霉素等。其中以维甲酸治疗 急性早...
西医治疗 近20年来,由于新的抗 白血病 药物不断出现,新的化疗方案和治疗方法不断改进,ALL的预后明显改善。现代的治疗已不是单纯获得缓解,而是争取长期存活,最终达到治愈,并高质量生活。 1.原则 联合化疗是白血病治疗的核心,并贯彻治疗的始终。其目的是尽量杀灭白血病细胞,清除体内的微量残留白血病细胞,防止耐药的形成,恢复骨髓造血功能,尽快达到完全缓解,尽量少...
急性白血病 (俗称血癌)是由于造血组织(骨髓、脾、淋巴结)内白细胞“无限制”地恶性增生,并侵犯和弥散到全身组织器官的一种急性恶性疾病。临床上根据细胞类型的不同,又分为 急性淋巴细胞白血病 和急性非淋巴细胞 白血病 (主要是粒细胞白血病和 单核细胞白血病 )两大类。急性白血病起病急、进展快、病程短、预后差。病人常有 发热 (占60%~88%)、 贫血 (95%...
急非淋的临床表现与 急淋 类似,主要有4大临床表现,即: 贫血 、 发热 、出血及浸润,其与急淋类同之处,不再赘述,而就其与急淋有所不同,以及ANLL各亚型中特殊性加以叙述。 1.急非 淋病 例于诊断时至少半数病例有出血症状,主要的出血原因是 血小板减少 ,但亦不可忽略存在 弥散性血管内凝血 (DIC)的可能,特别是在M3亚型 急性早幼粒细胞白血病 病例。凡...
...以及伴有骨、关节痛明显者应考虑本病的诊断。 (3)外周血发现≥2个系列异常或见有幼稚细胞者应考虑到本病的可能,进一步作骨髓涂片检查。 2. 白血病 诊断应包括以下3个内容 细胞形态学、免疫表型和细胞遗传学,随着发展还应包括基因型的分析。 (1)骨髓细胞形态学:当临床怀疑白血病时必须进行骨髓涂片做形态学、组织化学染色检查才能明确诊断。骨髓涂片显示常为高度增生,...
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