...尽快诊断可引起休克的疾病并及时予以治疗,是防止发生休克的最有效措施。由于急性心肌梗死是心源性休克的最常见的病因,故及早防治冠心病的危险因素(如高脂血症、高血压、糖尿病和吸烟)对于预防心源性休克的发生有一定的临床意义。SPRINT研究表明:...
...(一)治疗 完全性左束支阻滞通常不产生明显的血流动力学障碍。主要是针对病因治疗。单纯左束支阻滞,特别是于急性心肌梗死前发生房室传导阻滞者的病死率高。急性心肌梗死并发完全性左束支阻滞的病死率与并发完全性右束支阻滞者相似,但均低于合并双侧束支...
...unstable angina)是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时的...
...胃肠液和排出血水样便,是由于急性肠系膜动脉闭塞使肠壁缺血、缺氧、肠黏膜坏死,血浆渗出至肠腔所致。 患者病前如有心脏及动脉栓塞病史,更应高度警惕本病的发生。因此对有心脏及动脉硬化病史,骤发剧烈腹痛,持续加重,一般止痛药无效,同时伴有胃肠道出血...
...大隐静脉或乳内动脉搭桥。 对并发急性冠状动脉血栓形成或心肌梗死者,可采取溶栓治疗,经静脉或冠状动脉内注射链激酶或尿激酶溶解血栓。溶栓治疗效果不满意者,仍需手术治疗。 (二)预后 至今为止,几乎没有关于冠状动脉瘤患者自然生活史的有临床意义的...
...。 (3)消化道症状:糖尿病心肌梗死发病后,约有1/3患者伴发有恶心、呕吐、腹胀现象。偶尔甚至发生腹泻。这些消化道症状可能与自主神经功能障碍有关,或者缺血累及肠系膜动脉所致。 (4)体征:急性病容、焦虑不安、面色灰白,多汗、呼吸紧迫。发病...
...升高。 测定血清肌红蛋白可作为早期诊断心肌梗死的指标。 增高:见于急性心肌梗死早期、急性肌损伤、肌营养不良、肌萎缩、多发性肌炎、急性或慢性肾功能衰竭、严重充血性心力衰竭和长期休克等。在心肌梗死后1.5h即可增高,但1~2d内即恢复正常。 血、...
...心脏的传导系统包括窦房结、结间束、房室节、希氏束、左右束支以及蒲肯野纤维网等几个部分。当急性心肌梗死后再灌注的心肌顿抑同样可以累及心脏传导系统发生再灌注心律失常,如急性下壁心肌梗死或急性下壁心肌梗死合并右室梗死可造成慢性心律失常。因为...
...烦躁不安、大汗淋漓、异常鼾声等。 心肌梗死后频发心绞痛急性心肌梗死后频发心绞痛或疼痛剧烈,梗死面积广泛或前壁心梗伴有心衰、休克、严重心律失常。 心肌梗死脆弱期心绞痛首次发作后1个月内发生心肌梗死的可能性达59%。 不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛...
...及红细胞内。心肌细胞坏死后,PK释放入血,PK的测定可用于诊断心肌梗死。 (1)急性心肌梗死发病后2h PK活性开始升高,22~24h PK活性达高峰(为对照值3倍),第2天达峰值(为对照值的4倍);48~72h后逐渐恢复正常。血清PK活性...
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